Каталог клиник
cмотреть все клиники
Разделы журнала
Популярные публикации
Тесты на сайте

Онлайн тест на укрепление иммунитета питанием.

Ни для кого не секрет, что полноценное и разнообразное питание способствует поддержанию иммунитета на необходимом для защиты организма уровне.

Данный тест предназначен для оценки Вашего питания с точки зрения иммунитета, насколько оно позволяет Вам защититься от патогенных микроорганизмов: вирусов и бактерий. При ответе на вопросы Вам нужно выбрать только один вариант ответа, наиболее Вам подходящий.

Все тесты
Видео на сайте
Все видео

Пульмонология против пневмонии и болезней органов дыхания

Воспаление легких (пневмония) – серьезная патология, требующая грамотного подхода к диагностике и лечению. К ее возникновению приводит большое количество микроорганизмов, а также физических и химических факторов.

Очень важно своевременно заподозрить воспалительные изменения в легочной ткани, чтобы исключить грозные осложнения и даже трагический исход.

Сайт pneumonija.ru создан для помощи людям с целью своевременной диагностики заболевания. А практикующие врачи смогут изучить тактики лечения пневмонии различных видов и типов, которые используются в ведущих пульмонологических центрах мира.

Что такое пульмонология

картинка с текстом "пульмонология"

Пульмонология – наука о причинах, симптомах, диагностике и лечении болезней легких и дыхательных путей. Она изучает особенности газообмена между внешней средой и тканями организма в норме и при патологии. При воспалении легких данные механизмы нарушаются, а задача врача-пульмонолога – их качественное восстановление.

Причиной пневмонии могут быть бактериальные, вирусные, грибковые, физические и химические этиологические факторы. Они обуславливают различный патогенез и требуют индивидуального подхода к терапии. Данные особенности заболевания не учитываются медицинскими специалистами широкого профиля (терапевтами, врачами общей практики). В нюансах и деталях патологического процесса в легких «тонко» разбираются пульмонологи.

Читателям следует понимать, что дыхательные пути – это не только легочная система. Анатомически они разделяются на верхние и нижние.

органы дыхательной системы человека

Органы дыхательной системы человека.

Что относится к верхним дыхательным путям:

  • Полость носа;
  • Носовая и ротовая части глотки.

Они отвечают за процесс вдыхания и очистки воздуха из окружающей среды.

Какие анатомические структуры составляют нижние дыхательные пути:

  • Гортань;
  • Трахея;
  • Бронхиальное дерево.

Учитывая данную классификацию, можно определить, что воспаление легких локализуется в нижней части дыхательных путей.

Бронхиальное дерево представляет собой довольно сложную систему, представленную ветвлениями бронхов. В концевой части они состоят из терминальных бронхиол, которые непосредственно контактируют с альвеолами. В альвеолярных ацинусах происходит газообмен между воздухом из окружающей среды и эритроцитами крови. Так осуществляется функция дыхания в человеческом организме.

Как развивается воспаление легких

Воспаление легких сопровождается инфильтрацией альвеолярных стенок, что затрудняет газообмен. В результате нехватки кислорода во всех органах организма происходят патологические перестройки. Особую опасность представляет гипоксия головного мозга, которая становится основной причиной гибели пациентов с тяжелой пневмонией. Ликвидацией патологических изменений в дыхательных путях занимается пульмонолог.

Воспаление легких развивается при наличии следующих факторов:

  • Снижения местной иммунной защиты;
  • Наличия возбудителя или провоцирующего фактора.

Что такое местный иммунитет или как предотвратить болезни легких

Местный иммунитет в дыхательных путях обуславливается доставкой иммуноглобулинов в межклеточное пространство бронхов через систему кровоснабжения.

Первым барьером на пути проникновения чужеродных агентов в дыхательные пути являются ворсинки носовой полости, которые элиминируют микроорганизмы наружу, путем сокращения в направлении, обратном движению воздуха.

Слизистая оболочка верхнего дыхательного тракта устроена таким образом, что холодный внешний воздух обогревается и очищается от микробных примесей. Дополнительно воздушная масса увлажняется за счет испарения инфильтрата из кровеносных сосудов. За уничтожение бактерий отвечают альвеолярные макрофаги.

как вирус пневмонии приникает через органы дыхания в организм

При дыхании через рот эффективность увлажнения, согревания и очистки воздуха уменьшается, что повышает риск развития воспалительных изменений в легких. Аналогичная ситуация наблюдаются при курении, которое приводит к гибели слизистой оболочки дыхательных путей.

При искусственной вентиляции лёгких перед подачей кислородной смеси, она согревается и увлажняется контуром аппаратуры.

Первым барьером на пути попадания химических веществ в бронхиальное дерево является надгортанник. Он закрывает просвет трахеи во время глотания и дыхания. При вдохе он закрывает пищевод и открывает трахею.

При воспалении надгортанника его функциональность нарушается. Это приводит к несвоевременному перекрытию входов в трахею или пищевод. В такой ситуации в бронхи могут попадать не только бактерии, но и частицы пищи, что приводит вначале к бронхиту, а затем к пневмонии.

Ригидность бронхиальной стенки как фактор предотвращения воспаления

Ригидность стенки дыхательных путей является важным фактором предотвращения воспаления легких. Анатомический остов грудной клетки составляет хрящевая и костная ткань. Слаженное действие этих компонентов обеспечивает то, что дыхательные пути функционируют независимо от движений и поз туловища.

При травмах грудной клетки ригидность тканей может снижаться, что приводит к недостаточному расправлению легочной ткани на вдохе и ее преждевременному спадению на выдохе. Осуществляя следующий акт дыхания, легочная ткань уже не функционирует. По такой схеме возникает участок ателектаза, который становится благоприятной средой для размножения патогенных бактерий.

движения грудной клетки при вдохе и выдохе

Процесс усугубляется на фоне обезвоживания организма. Дело в том, что через легкие в виде пара выводится около 20% воды, что помогает снижать уровень углекислого газа (CO2) в крови. При снижении ригидности грудной стенки в крови накапливаются также токсические соединения: аммиак, ацетон и алкоголь. Все это приводит к общей интоксикации и возникновению серьезных осложнений со стороны практически всех внутренних органов.

Какие возбудители вызывают пневмонию

Микробные пневмонии в зависимости от возбудителей классифицируются на:

  1. Типичные (пневмококковые, стрептококковые, стафилококковые);

    Наиболее часто человек сталкивается с типичной стрептококковой пневмонией, так как данный микроорганизм является естественным обитателем кожных покров и верхних дыхательных путей. На фоне сильного иммунитета он не может спровоцировать воспаление легких, но когда защитные силы снижаются, он активно размножается в клетках бронхов и альвеол, обуславливая патологический процесс.

  2. Атипичные (хламидиозные, микоплазмозные, легионеллезные);

    Атипичные пневмонии встречаются реже, но чаще приводят к смертельному исходу из-за низкой чувствительности возбудителей к антибиотикам широкого спектра действия, которые назначаются врачами-терапевтами для лечения воспалительных заболеваний легочной ткани.

  3. Вирусные (рс-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус);

    Вирусные пневмонии сопровождаются быстрой блокадой газоснабжения в альвеоло-капиллярной системе при ослабленной иммунной системе.

  4. Грибковые.

    Грибковые воспаления легких не лечатся антибактериальными препаратами и требуют специфической терапии, а паразитарные инфекции предполагают очищение кишечника.

Все эти аспекты учитывает пульмонолог при подборе тактики лечения заболевания.

О важной роли сурфактанта в этиологии воспалительных изменений легочной ткани

процесс газообмена в здоровых альвеолах

Процесс газообмена в альвеолах.

Сурфактант – белково-липидная оболочка альвеол. Она способствует сокращению альвеолярных ацинусов и продвижению воздуха из терминальных бронхиол к сосудам. Данное соединение отвечает за сохранение формы альвеоло-капиллярного блока и обеспечение оптимального газообмена.

Если сурфактант развит недостаточно, то любое воспалительное изменение в бронхах приводит к дыхательной недостаточности, так как создает повышенную нагрузку на альвеоло-капиллярную систему.

Пациента с врожденной слабостью альвеолярных ацинусов должен наблюдать только врач-пульмонолог, который сможет оказать экстренную помощь в случае возникновения дыхательной недостаточности.

У реаниматологов-анестезиологов существует специфический термин «трудные дыхательные пути». Он описывает сложность интубации трахеи у пациентов с патологией трахеи или дефицитом сурфактанта.

Уменьшение количества данного вещества может быть не только врожденным. На фоне частых пневмоний с последующей фибротизацией участков воспаления у человека развивается дыхательная недостаточность из-за уменьшения сурфактанта в альвеолах из-за постоянного разрушения их стенки воспалительным процессом.

В такой ситуации альвеолярная мембрана, которая в норме обеспечивает диффузию газов между кровью и внешним воздухом, становится «порозной». Через нее начинают проникать лейкоциты, эритроциты и инфильтративная жидкость. С течением времени данные изменения приводят к отеку легких.

Какие состояния наблюдаются в организме при дефиците сурфактанта:

  • Сокращение общей дыхательной емкости легочной ткани;
  • Уменьшение перфузионно-вентиляционного коэффициента;
  • Увеличение содержания в крови углекислого газа;
  • Частые беспричинные спадения легких (ателектаз).

Кто и как лечит пневмонии

Поражение дыхательных путей, в том числе воспаления легких, можно разделить на 2 категории:

  • Временные (нижние дыхательные пути);
  • Топические (верхние дыхательные пути).

Топическую патологию лечат врачи-отоларингологи (ЛОР). Они занимаются заболеваниями носа, гайморовых пазух, ушей и горла. Нижние дыхательные пути – область ответственности пульмонологов и терапевтов.

В амбулаторных условиях пневмонии лечит терапевт. Данный специалист строит тактику терапии патологии на основе следующих методов диагностики:

  • Сбора анамнеза;
  • Осмотра;
  • Рентгенографического обследования легких;
  • Лабораторных и инструментальных исследований.

врач осматривает пациента с признаками пневмонии

Для устранения бактериальных пневмоний терапевт назначает антибиотики широкого спектра действия (воздействуют на большинство патогенных микроорганизмов), а также симптоматические средства в зависимости от наличия у человека вторичной патологии и осложнений заболевания.

Если в течение недели воспалительные инфильтраты в легочной ткани не исчезают, врач-терапевт направляет пациента для консультации к пульмонологу, чтобы определить дальнейшую тактику ведения больного.

При тяжелом воспалении легких человек госпитализируется в терапевтическое или пульмонологическое отделение, где можно провести искусственную вентиляцию органов грудной клетки в случае наступления дыхательной недостаточности.

Как определить пневмонию самостоятельно

Очень важно выявить воспаление легких на начальных стадиях, чтобы своевременно обратиться к врачу. Заболевание характеризуется следующей клинической картиной:

  1. Кашель при пневмонии влажный и продуктивный. Он возникает периодами, а после выделения мокроты прекращается. При вирусной этиологии заболевания он может быть постоянным и непродуктивным;
  2. Мокрота – не обязательный симптом пневмонии, но появляется очень часто, так как при патологии наблюдаются воспалительные изменения альвеол с экссудацией инфильтративной жидкости в бронхи;
  3. Кровохарканье характерно для тяжелых крупозных воспалений легких (фриндлеровских), при которых наблюдается разрушение мелких капилляров альвеол;
  4. Одышка – симптомы долевых или тотальных воспалительных изменений в легочной ткани;
  5. Боль в грудной клетке наблюдается при наличии дыхательной недостаточности и неравномерных межреберных промежутков;
  6. Интоксикационный синдром появляется при тяжелых воспалительных процессах. Он приводит к постоянной усталости и сонливости.

клинические симптомы пневмонии - кашель и боль в груди

Диагностика пневмонии в медицинском учреждении включает дополнительные клинико-инструментальные и лабораторные методы:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Рентгенографическое обследование легких;
  • Компьютерная томография (при неэффективности консервативного лечения);
  • Бактериологическое исследование мокроты;
  • Бронхоскопия и бронхография.

Рекомендации наших пульмонологов читателям:

  1. При малейших изменениях в дыхании обращайтесь к врачам;
  2. Воспалительные заболевания легких невозможно вылечить дома, а запущенная патология может привести к инвалидности или летальному исходу;
  3. Народные средства можно принимать только при грамотном их сочетании с медикаментозным лечением;
  4. Вера в антибактериальные средства погубила уже много людей, не всегда их применение рационально;
  5. Вирусные, атипичные и грибковые пневмонии требуют специального лечения;
  6. Грамотная терапия бактериальных воспалений в легких требует тщательного анализа состояния человека. В домашних условиях это выполнить невозможно.

Для кого создан сайт о пневмонии Pneumonija.ru

При создании сайта о пневмонии мы рассчитывали предоставить читателям актуальную информацию о том, что такое пульмонология, какую патологию она изучает. В разделах сайта предоставлены самые современные научные данные и факты, полученные на практике нашими врачами.

Мы делимся с вами полезной информацией для того, чтобы исключить необоснованный вред здоровью, который очень часто наблюдается при приеме нашими пациентами фармацевтических средств без рациональных показаний.

Многие рекомендации в отношении лечения пневмоний на тематических форумах в глобальной сети устарели, появились новые более совершенные методы диагностики заболеваний дыхательных путей и способы их эффективной терапии.

Оставайтесь с нами и мы вместе будем заботиться о ваших легких!

Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×