Причины, симптомы, степени тяжести и лечение атопической бронхиальной астмы

Атопическая бронхиальная астма является самой распространенной астматической формой. Она может поражать как взрослого человека, так и ребенка. С учетом того, что в настоящее время воздух в городах становится все грязнее, атопическая форма бронхиальной астмы становится все более распространенной. Этот тип болезни не зря получил второе название — аллергическая астма, что указывает на ее этиологический механизм. Именно разнообразные аллергены становятся провоцирующим фактором дыхательной недостаточности, и порой очень непросто диагностировать такую патологию.

Атопический вид бронхиальной астмы

Общая информация о заболевании

Атопическая бронхиальная астма — это такое заболевание верхних дыхательных путей, в котором объединены два патологических процесса — астма и аллергия. По своей сути, аллергическая, или атопическая, разновидность астмы представляет собой хроническую болезнь в виде обратимой обструкции бронхиального канала, проявляющуюся приступами удушья и вызванную гипертрофированной чувствительностью дыхательных органов к определенным типам аллергенов.

В общем случае иммунная система человека предназначена для защиты его организма от проникновения патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов и т.п.). Аллергическая реакция — это своеобразный сбой в работе системы, при котором в результате нарушения выработки иммуноглобулина может начаться борьба с безвредными для организма веществами. Такое явление вызвано повышением уровня гистамина, что вызывает гипертрофированную чувствительность.

Общая информация о заболевании

Аллергическая бронхиальная астма порождается именно таким сбоем в иммунной системе. При вдыхании определенного аллергена начинается рефлекторная реакция, вызывающая резкое мышечное сокращение вокруг дыхательного канала. Появляется, так называемый, бронхиальный спазм. В результате развития процесса происходит воспаление тканей, на что в ответ повышается секреция густой слизи, приводящей к уменьшению бронхиальной проходимости. Все это приводит к ограничению доступа воздушной массы и возникновению приступа удушья.

Атопическая форма астмы основывается на аллергическом механизме немедленного типа (lgE-зависимая реакция). Такой механизм считается наиболее распространенным типом развития процесса. Его главный признак — развитие аллергической реакции в течение нескольких минут после проникновения аллергена. Для начала реакции необходимо, чтобы организм ранее был сенсибилизирован к этому типу аллергена.

Аллергическая астма у детей, в принципе, может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденного, но обычно наблюдается после годовалого возраста. Проявление болезни чаще всего связано с наследственным фактором, а сенсибилизация организма происходит еще в утробе матери.

Общая информация о заболевании фото

Этиология бронхиальной астмы

Атопическая бронхиальная астма развивается под действием ряда внешних и внутренних факторов. Можно выделить следующие основные причины:

  • наследственная предрасположенность (астма аллергического типа не передается по наследству напрямую, но ребенок приобретает склонность к гипертрофированной чувствительности);
  • многократные и продолжительные инфекционные поражения органов дыхания;
  • плохая экология и вредные производственные условия, связанные с выбросом вредных веществ;
  • курение (в т.ч. пассивное курение, что может особенно отразиться на детском организме);
  • употребление продуктов с чрезмерным содержанием консервантов и красителей;
  • частые стрессы и нервные перегрузки.

Этиология бронхиальной астмы

Непосредственное обострение болезни происходит при контакте бронхиальных стенок с аллергеном. Наиболее распространенными аллергенами, вызывающими астму, считаются следующие вещества: растительная пыльца, шесть и пух животных, споры плесневых грибов, домашняя и библиотечная пыль, составы с резким ароматом (косметика, парфюмерия, моющие средства и т.д.), дым. Пищевые аллергены редко вызывают бронхиальные проявления, но совсем сбрасывать их со счета не следует. Спровоцировать аллергическую астму может холодная и влажная погода, поэтому она часто становится сезонным заболеванием — весна, осень.

Особенности клинической картины

Любая форма бронхиальной астмы проявляет аналогичные симптомы, и по ним далеко не всегда можно отличить аллергический тип от неаллергической разновидности. Выделяют следующие симптомы астмы:

  • дыхательная недостаточность и одышкаа (обычно, короткий вдох и длительный затрудненный выдох);
  • хрипы свистящего характера;
  • астматическая поза, характеризующаяся положением облегчающим дыхание — упор руками в какую-либо поверхность;
  • кашель в виде приступов без облегчения состояния; небольшое легкое выделение в виде прозрачной мокроты.

Особенности клинической картины

В запущенной стадии проявляется тяжелый симптом — астматический статус. Такие признаки связаны с продолжительными приступами удушья, когда дыхательная недостаточность не поддается купированию. Это состояние приводит к потере сознания, а то и к коме.

С учетом тяжести проявления симптомов атопическая астма подразделяется на несколько категорий:

  1. Интермиттирующая стадия (1 степень тяжести): приступы удушья возникают сравнительно редко (дневные — реже 1 раза в неделю, а ночные — не чаще 1 раза в 2 недели), продолжительность приступов небольшая, что не нарушает привычный жизненный ритм.
  2. Легкое персистирующее течение (2 степень): частота дневных приступов находится в пределах от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, а ночные аналогичны предыдущему случаю — несколько ограничивается физическая активность, нарушается сон.
  3. Персистирующее течение средней тяжести (3 степень): дневные приступы наблюдаются ежедневно, а ночные — 1 раз в неделю, заметно падает физическая активность, возникает бессонница.
  4. Тяжелая персистирующая форма (4 степень): дневные и ночные приступы происходят по несколько раз в сутки, полностью нарушена трудовая деятельность человека.

Методы диагностики и лечения

Прежде чем начинать лечить аллергическую астму, ее необходимо точно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний. Первичный диагноз ставится на основании осмотра и анализа анамнеза. Далее проводится спирометрия, позволяющая оценить параметры выдоха как показательного признака астмы. Проводится исследования проб мокроты: определяется наличие эозинофилов, спиралей Кушмана и Шарко-Лейдена. При проведении обследования важно установить тип аллергена, вызывающего обострение болезни.

Как лечить заболевание? Лечение атопической бронхиальной астмы проводится преимущественно медикаментозными способами. Схема лечения зависит от степени тяжести патологии и фазы болезни. Во время острого приступа наиболее важно купировать удушье и восстановить проходимость бронхов.В период между приступами лечение предусматривает устранение воспалительных реакций, нормализацию секреции слизи, снижение уровня иммуноглобулинов.

Методы диагностики и лечения

Медикаментозные препараты.

Лечение медикаментозными препаратами проводится строго по назначению врача. Схема терапии предусматривает комплексное воздействие различными группами препаратов. Обычно назначаются следующие средства:

  1. Бронходилататоры для ингаляций быстрого действия: применяются бета-2-агонисты для купирования приступа — Сальбутамол, Тербуталин, Вентолин, Фенотерол, Беротек. Эти лекарства не обладают длительными лечебными свойствами, а предназначены для экстренного устранения признаков удушья.
  2. Средства на основе кромоглицевой кислоты типа Интал, Тайпед реализуются в форме спреев или порошков для получения ингаляционного раствора. Оказывают лечебное, противовоспалительное действие. Наиболее подходят для лечения детей.
  3. Глюкокортикостероиды для ингаляций имеют выраженое лечебное воздействие. Основные представители: Беклометазон, Будесонид, Флунизолид, Флутиказон, Ингакорт, Фликсотид.
  4. Бронходилататоры длительного действия для ингаляционного применения. Применяются при лечении патологии средней и тяжелой степени. Причем чаще назначаются с препаратами предыдущей группы. Наиболее распространены Серевент, Форадил, Оксис.
  5. Комбинированные препараты для лечения осложненных форм болезни — Серетид, Симбикорт.
  6. Кортикостероидные препараты системного применения принимаются внутрь в форме таблеток. Используются в случаях, когда спреи не оказывают необходимого воздействия. Наиболее часто назначается препарат Метипред.
  7. Антигистаминные средства непосредственно направлены на подавление гипертрофированной чувствительности. К современным препаратам третьего поколения относится Зиртек.
  8. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов представляют группу инновационных средств, которые показывают высокую эффективность в лечении аллергической астмы. Принимаются в виде таблеток. Хорошо зарекомендовал себя препарат Сингуляр.
  9. Специфическая иммунотерапия проводится только в специализированных клиниках. Такое лечение ставит задачу устранение восприимчивости организма к конкретному аллергену. Для этого в организм вводится слабый раствор такого аллергена с постепенным повышением вводимой дозы. Таким методом создается толерантность к аллергену и устраняется чувствительность к нему.

Атопическая форма бронхиальной астмы основана на аллергической реакции в верхних дыхательных путях. Такая патология может возникнуть в любом возрасте, а если не принимать меры, то может перейти в тяжелую форму, когда приступы удушья становятся опасными для жизни. Болезнь необходимо своевременно выявлять и бороться с ней комплексными эффективными методами.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×