Как избавиться от кашля при бронхите с помощью лекарств и трав

Кашель – частый спутник многих болезней, в том числе и бронхита. Он может иметь совершенно разные характеристики, требующие индивидуального подхода к лечению у конкретного больного. Подробнее рассмотрим тактику ведения кашля в зависимости от клинической картины заболевания и возраста пациента.

Кашель при бронхите

Механизм возникновения

Кашель – это защитный рефлекс, направленный на удаление избыточного (патологического) отделяемого из дыхательных путей, с которым не справляется мукоцилиарный транспорт, а также инородных тел, микроорганизмов и частичек тканей (при наличии деструктивного процесса).

Запуск кашлевого рефлекса начинается с раздражения рецепторов, которые передают импульс в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге. Затем команда дается мышцам, которые принимают участие в акте дыхания, и происходит рефлекторный выброс отделяемого наружу.

Появляется он в результате нарастания внутригрудного давления, при этом голосовая щель находится в закрытом состоянии, потом открывается и происходит форсированный выдох. Удаляются ненужные вещества из бронхов и легких.

Механизм возникновения

С одной стороны, кашель при бронхите – это хорошо, так как очищаются легкие, бронхи от инфекционных агентов, продуктов воспалительного процесса и распада. Но когда он становится частым и упорным, то у больного снижается качество жизни, нарушается сон и привычная физическая активность. В некоторых случаях может появиться примесь крови в мокроте, кровохарканье.

Во время приступов происходит повышение давления в венах малого круга кровообращения, что может приводить к формированию легочной гипертензии и хронического «легочного сердца» (в случае хронического бронхита).

У некоторых пациентов во время сильных, мучительных приступов может возникать потеря сознания, обморок, а также нарушаться работа сердца (перебои, кардиалгии).

Разновидности симптома

Кашель бывает двух видов:

  1. Сухой (непродуктивный).
  2. Влажный (продуктивный).

При сухом отделение мокроты не происходит. Чаще всего отделение мокроты не характерно в первые дни острого инфекционного бронхита, при аллергической природе заболевания, а также при вовлечении в патологический процесс плевры.

Продуктивный кашель развивается при остром инфекционном бронхите к концу первой недели. Хронический бронхит обычно сопровождается малопродуктивным кашлем (обычно в утренние часы) с мокротой слизисто-гнойного характера.

Считается лучше, когда кашель при бронхите влажный, то есть происходит отделение мокроты. В сухом помещении, при аллергии секрет становится слишком вязким, трудно выводимым, и создается иллюзия отсутствия мокроты. Однако на самом деле в нижних дыхательных путях происходит накопление отделяемого и закрытие им просвета бронхов.

Если не начать лечение, то это может закончиться воспалением легких, так как инфекция не выводится наружу, а наоборот, может проникнуть еще дальше.

Разновидности симптома

Даже имея влажный кашель, необходимо принимать препараты, разжижающие мокроту. Истинно сухими могут быть репризы при следующих патологиях:

  1. Сухой плеврит, онкологические заболевания плевры;
  2. Психогения;
  3. Коклюш, РС-вирусная инфекция, реже парагрипп и аденовирус;
  4. Папилломатоз гортани;
  5. ГЭРБ, дисфагия;
  6. Ларингит;
  7. Заболевания ротоглотки и носоглотки.

Также бронхиальный кашель подразделяют на:

  • острый (до 3 недель);
  • затяжной (до 8 недель);
  • хронический (более 3 мес. в году).

Первый, как правило, сопровождает острый бронхит на фоне ОРВИ либо в связи с другими причинами, длительность его небольшая. При правильном лечении проходит за две-три недели. Затяжной может наблюдаться при микоплазменном и хламидийном бронхите, реже аденовирусной инфекции, хронических заболеваниях носо- и ротоглотки.

Хронический кашель характерен для хронического бронхита, который может развиваться не только из-за бактерий и вирусов, но и из-за вдыхания табачного дыма, выхлопных газов автомобилей. Может наблюдаться кровохарканье (примесь крови в мокроте), периоды обострений сменяются ремиссией.

Разные виды кашля требуют своего подхода к лечению. Если же лечение не помогает, и приступы длятся слишком долго, то это может говорить о таких осложнениях, как:

  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • бронхоэктатическая болезнь и др.

В этом случае понадобится помощь узких специалистов, чтобы выяснить причину длительного кашля и назначить соответствующее лечение.

Появление кашлевых толчков во время бронхита объясняется несколькими причинами:

  1. Наличие вирусной инфекции в организме.
  2. Бактериальная инфекция.
  3. Переохлаждение, например, ребенок промочил ноги, вот вам и кашель.
  4. Постоянное пребывание в пыльной, задымленной и прокуренной атмосфере.
  5. Аллергическая реакция.

Какая бы причина не вызвала неприятные симптомы, лечить их нужно обязательно, но не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который назначит препараты.

Причины

Если во время бронхита кашель длится более 4-8 недель, несмотря на все лекарства, то его уже считают длительным. Для устранения необходимо устанавливать причину такого состояния и назначать соответствующее лечение.

Если кашель беспокоит длительное время, на это имеется масса причин. При заболеваниях инфекционной природы, к таковым часто и относится бронхит, после устранения самой инфекции в бронхах и легких остаются остаточные явления. Кашель в результате этого может беспокоить еще на протяжении нескольких недель.

Если более широко взглянуть на причины продолжительного кашля, то можно обнаружить гораздо больше причин. При проведении лабораторных и инструментальных исследований часто обнаруживают:

  • бронхиальную астму;
  • хронический бронхит;
  • хроническое воспаление легких;
  • аллергические реакции;
  • паразитарные заболевания;
  • бронхоэктазии;
  • ГЭРБ;
  • хронические инфекции миндалин (в том числе аденоидов), пазух;
  • профессиональные заболевания, например, асбестоз, силикоз;
  • побочные эффекты приема некоторых препаратов;
  • злокачественное образование в легких;
  • сердечная недостаточность.

Диагностика

Если человека беспокоит длительное время кашель, когда симптомы бронхита практически исчезают, то обязательно надо посетить доктора и пройти дополнительное обследование.

Для выяснения причин такого состояния надо провести:

  1. Исследование функции внешнего дыхания.
  2. Рентгенологическое обследование.
  3. Анализ крови на онкомаркеры.
  4. Бронхоскопию.
  5. Бронхографию.
  6. КТ легких.

Для грамотного специалиста сама клиническая картина уже может быть достаточно информативна.

  1. Если кашель с большим количеством мокроты, то, скорее всего, у пациента острый бронхит или пневмония. Избыточное количество мокроты (пациент откашливает ложками, полным ртом) характерно для бронхоэктазий, абсцессов.
  2. При наличии бронхиальной астмы кашель громкий, приступообразный, со свистящими звуками, выдох затруднен.
  3. Коклюш характеризуется приступообразным и изнуряющим кашлем.
  4. Онкологическое заболевание легких, как правило, проявляется упорным кашлем с малым содержанием мокроты.
  5. Проблемы с сердцем проявляются сухим или малопродуктивным кашлем с чувством нехватки воздуха.

В соответствии с тем, какая причина продолжительного кашля, назначается эффективное лечение. Естественно, в каждом конкретном случае терапия длительного кашля будет иметь свои особенности в зависимости от его причин.

Лечение

Избавиться от приступов кашля совсем непросто. Это под силу только грамотному специалисту, когда он полностью изучит все анализы пациента, осмотрит его и выяснит причину заболевания.

Лечение

Во время беседы врач обязательно поинтересуется, сколько длится кашель, отхаркивается мокрота или нет, как часто приступы происходят, принимаете ли больной какие-либо лекарства, существуют ли положения тела, при которых симптомы беспокоят меньше. Врачу очень важно понять, какой формы кашель – острой или хронической. Они имеют разную тактику лечения, при хроническом обычно назначают немного другие препараты, потому что причина его не такая, как при остром бронхите.

Все препараты для борьбы с кашлем делятся на 3 группы:

  1. Муколитические, которые делают мокроту менее вязкой.
  2. Отхаркивающие лекарства способствуют выведению мокроты из легких и бронхов.
  3. Успокаивающие средства понижают активность кашлевого центра.

В каждой группе препараты выпускаются не только в виде таблеток, но можно приобрести и сироп, и капли. Кроме того, многие препараты существуют в форме растворов для ингаляций с помощью небулайзера. Можно отметить, что современные лекарственные препараты часто обладают комбинированными свойствами, то есть являются одновременно и муколитиками и отхаркивающими средствами.

При непродуктивном кашле

Если главным признаком болезни является сухой изнуряющий кашель, то надо приложить все силы, чтобы избавить пациента от таких страданий, особенно, в ночное время. Следует отметить, что спектр патологий, при которых необходимо лечить именно сухой кашель, очень ограничен, и в первую очередь необходимо знать причину жалоб.

Для улучшения качества жизни пациента существует масса препаратов. Выпускаются они в разной форме, это может быть сироп, капли, таблетки. Ниже приведена таблица, которая демонстрирует, как применять лекарственные средства у детей и взрослых в случае если приступы кашля не сопровождаются отделением мокроты. Помимо данных препаратов, доказанный эффект имеют гречишный мед на ночь, молоко с содой, чай с малиновым вареньем.

Группы препаратовНаименованиеТорговое названиеСхема лечения у взрослыхТерапия у детейКогда лучше принимать препарат
Противокашлевые«Кодеин»«Кодеин»По 10-20 мг 3-4 раза в день0,5 мг/кг 4 раза в день (возраст – после 2 лет).Непродуктивный кашель при онкологии.
«Преноксдиазин»«Либексин»Таблетки принимать по 100 мг 3-4 раза в день.По 25-50 мг или ¼ таблетки 3 раза в сутки.Рекомендован к приему при непродуктивном кашле, например при сердечной недостаточности, подготовке к бронхоскопии
«Терпинкод»
"Терпинкод"По 1 таблетке 2-3 раза в день, 5 дней – курс лечения.Детям до 12 лет такие таблетки не принимать, после 12 лет по одной 2 раза в день. Курс лечения – 5 дней.Сухой кашель различного генеза в том числе при эмфиземе, бронхопневмонии

Сколько должна длиться терапия, определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, симптомов и течения болезни.

Лечение влажного кашля

Лечение на этом этапе направлено на то, чтобы помочь организму избавиться от мокроты. На этом этапе уже показаны другие препараты – отхаркивающие, муколитики, реже мукорегуляторы. Возможная терапия у детей представлена в таблице ниже. Малыши более охотно принимают сиропы, поэтому многие препараты для детской терапии выпускаются в такой форме.

Группа препаратовНазваниеТорговое названиеСхема леченияКогда желательно принимать
Муколитические средства«Амброксол»«Амбробене»В сиропе от 2,5 мл до 5 мл 2-3 раза в сутки – в зависимости от возраста ребенка.Лучше использовать для лечения влажного кашля, например, острых и хронических бронхитов.
«Ацетилцистеин»«Флуимуцил»1-2 года по 100 мг 2 раза в сутки, от 2-6 лет по 200 мг 2 раза в день, от 6-14 лет по 200 мг 2-3 раза в день.Применять для лечения бронхитов, воспаления легких с большим количеством вязкой мокроты, препарат выбора при гнойном бронхите (хорошо воздействует именно на гнойное отделяемое).
Отхаркивающие
Комплекс травДоктор МОМСироп от 3-5 лет по 0,5 ч. л. 3 раза в день, 6-14 лет по 1 ч. л. 3 раза в сутки.Использовать для лечения трахеита, бронхита острого и хронического.
Калия бромид и экстракт чабреца«Пертуссин – Ч»От 1 ч. л до 1 десертной ложки в зависимости от возраста ребенка, 3 раза в день.Использовать при лечении бронхита, трахеита, коклюша.

Средства для лечения продуктивного кашля у взрослых можно посмотреть также в таблице, в которой ясно демонстрируются препараты для устранения симптомов.
Группа препаратовНазваниеТорговое названиеСхема леченияКогда лучше принимать
Отхаркивающие«Лазолван»«Лазолван», раствор для ингаляцийПо 4 мл 3 раза в день, независимо от приема пищи, либо по 2-3 мл в виде ингаляции через небулайзер.ХОБЛ, острый и хронический бронхит.
«Бронхипрет»«Бронхипрет ТП»По 1 таблетке 3 раза в день перед едой. Курс – 10-14 дней.Лучше использовать для лечения острого бронхита.
«Бронхикум»«Бронхикум С»Сироп принимать по 2 чайные ложки после еды 3 раза в день.Для лечения острого бронхита инфекционной природы.
Бронхолитики«Индакатерол»«Онбрез» «Бризхалер»Для ингаляций использовать 1 капсулу 150 мкг один раз в сутки.Использовать лучше при лечении обструктивного бронхита, ХОБЛ, бронхиальной астмы.
«Фенотерол»«Беротек»0,5 мл (10 капель) ингаляционно через небулайзер.
Муколитики«Ацетилцистеин»АЦЦ, «Флуимуцил»300 мг 1-2 раза в сутки в виде ингаляций с помощью небулайзера.Лечение острого и хронического бронхита, пневмонии, ХОБЛ.

Сравнительная характеристика эффективности препаратов

В таком большом море лекарственных препаратов, которые помогают бороться с кашлем, легко потеряться. У каждого имеются свои плюсы и минусы, поэтому следует обсуждать с врачом тактику лечения и необходимость использования тех или иных средств.
В таблице показаны недостатки и достоинства некоторых групп препаратов от кашля.

Группа лекарствПоложительные стороныНедостатки
Отхаркивающие средства, например, «Бромгексин», «Амброксол»Дают быстрый эффект, сочетают в себе отхаркивающий и муколитический эффектМожет наблюдаться после их приема аллергическая реакция, не обладают противомикробными свойствами, не сочетаются с растительными препаратами
Муколитические ферментыСнижают вязкость мокроты, обладают противовоспалительными свойствами, активизируют местный иммунитет, борются с вирусамиОказывают неблагоприятное воздействие на почки. Нельзя использовать при риске кровотечения, наличии крови в мокроте, язвенной болезни
Комбинированные средства, такие как «Элекасол», «Бронхикум»Сочетают в себе сразу несколько свойств: борьба с вирусами, бактериями, помогают избавляться от мокротыПри длительном лечении могут раздражать слизистую оболочку, в редких случаях аллергические реакции

Учитывая эти данные, можно сказать, что только доктор должен взвесить все за и против и назначить лекарственные средства для лечения заболевания и сопровождающих его симптомов.

Если в процессе приема препаратов не наблюдается облегчения, то необходимо сменить лекарство, может, оно вам не подходит.

Рецепты народной медицины

В закромах народных целителей имеются рецепты и от более серьезных заболеваний, а что уже говорить о таком симптоме, как кашель. Большинство методов в своей основе содержат травы, которые способны облегчить состояние больного.

Рецепты народной медицины

Вот некоторые средства народной медицины, которые можно использовать и при хроническом кашле:

  1.  Травы: подорожник, мать-и-мачеха, крапива, которых необходимо взять по пять частей, и добавить две части травы багульника. Все это можно приготовить на водяной бане или настоять в термосе. Принимать по полстакана три-четыре раза в день.
  2. Еще действенный рецепт – подорожник, фиалка трехцветная, мята, сосновые почки, взятые в трех частях, и добавить пять частей шиповника. Все это заварить и принимать по полстакана три раза в день.
  3.  Взять березовые почки, а также травы: подорожник, корень солодки и девясила по две части, душицы четыре части. Заварить, как в предыдущих рецептах, и принимать в течение дня 3-4 раза.

Так как часто при заваривании травы дают горький привкус, то можно добавить ложечку меда, особенно, если отвар готовится для ребенка. Сколько принимать такие народные средства следует обсудить с лечащим врачом.

Названные травы в рецептах можно использовать не только в отварах, но и для ингаляций. Эта процедура хорошо помогает очищать бронхи и лечение идет успешнее.

Кровохарканье

В некоторых случаях прожилки с кровью появляются при хроническом бронхите. Если это совсем маленькое количество, то не страшно. Лечение со временем нормализует все процессы в бронхах, кашель с кровью прекратится.

Уже говорилось о длительных и упорных репризах, при которых начинают откашливаться сгустки с кровью (разрываются кровеносные сосуды от высокого давления). Это еще раз доказывает, что лечить кашель просто необходимо, тем более что есть эффективные средства, чтобы с ним справиться.

Кровохарканье

Если во время бронхита не только наблюдается периодический кашель с кровью, но и общее недомогание, лихорадка, резкое похудение, то это уже может сигнализировать о наличии туберкулеза, опухолей и других заболеваний. Согласитесь, это гораздо серьезнее, чем просто кровь в мокроте.

Необходимо срочно выполнить дополнительное обследование, чтобы точно установить причину кашля с кровью. Если не провести дифференциальную диагностику, то можно пропустить развитие онкологического заболевания. Для этого обычно назначают следующие обследования:

  • общий развернутый анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ мочи;
  • исследование мокроты из легких;
  • рентгенологическое обследование грудной клетки;
  • бронхоскопия;
  • компьютерная томография.

Только после тщательного обследования, которое исключит все серьезные заболевания, можно немного успокоиться и продолжать использовать средства для лечения по рекомендации врача.

С бронхитом справиться можно, если к лечению подойти комплексно и серьезно. Не стоит заниматься самолечением, только опытный врач сможет подобрать правильную и эффективную схему лечения. Будьте здоровы и берегите себя!

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Cписок использованной литературы
  1. Дифференциальная диагностика кашля у детей и его причины. В.К.Таточенко. Журнал Лечащий врач, 03/08;
  2. Терапия острого обструктивного синдрома у детей с ОРЗ. С.В.Зайцева и др. Журнал Лечащий врач, 11/13;
  3. Применение N-ацетилцистеина в комбинации с антибактериальными препаратами при лечении респираторных заболеваний у детей. Локшина Э.Э., Зайцева С.В., Зайцева О.В. Русский медициснкий журнал.
  4. Диагностика, тактика и методы лечения кашля у детей. Блохин Б.М., Лобушкова И.П., Рощина А.К., Кузнецов А.Ю., Мирзоев Т.Х. Русский медицинский журнал.
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×