Катаральный, атрофический бронхиты: методы оценки состояния стенки бронхов

Катаральный бронхит – это по своей сути не заболевание, это состояние слизистой оболочки бронхиального дерева, определяемое при бронхоскопии. Подобные изменения могут наблюдаться при простом и обструктивном остром бронхите, на начальных стадиях хронического бронхита, а также некоторых других патологиях, например, туберкулезе.

как делают бронхоскопию

Бронхоскопия: показания и противопоказания

Лечение заболевания должно проводиться под контролем специалистов, после проведения диагностических мероприятий. Одним из наиболее эффективных способов диагностики патологий дыхательной системы является бронхоскопия.

Бронхоскопия позволяет детально исследовать состояние дыхательных путей. В процессе диагностики удается выявить патологии крупных бронхов, трахеи и т. д. Для проведения процедуры используется гибкая трубка (фибробронхоскопия) с наличием встроенной камеры небольшого размера, а также источника дополнительного освещения – бронхоскопа. Трубку вводят через носовую или ротовую полость, проводя вниз в область бронхов.

Бронхоскопия: показания и противопоказания

В числе показаний к проведению бронхоскопии:

  • оценка состояния дыхательных путей при хроническом бронхите, ХОБЛ, бронхиальной астме;
  • бронхоэктазия, муковисцидоз, пневмокониозы и др. ХНЗЛ;
  • подозрение на наличие новообразований и инородных тел в бронхиальном дереве;
  • ожог дыхательных путей;
  • аспирация содержимого желудка;
  • кровохаркание и т. д.

Существуют и некоторые противопоказания к проведению диагностики с использованием бронхоскопа:

  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
  • острый бронхоспазм;
  • острая сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт;
  • гипертония в стадии декомпенсации и гипертонический криз;
  • с осторожностью при беременности.

Бронхоскопия: показания и противопоказания фото

Не рекомендуется прибегать к бронхоскопии лицам, страдающим эпилепсией и нервно-психическими расстройствами. Косвенным противопоказанием может выступать беременность и непереносимость избираемых средств анестезии.

Возможности фибробронхоскопии

Лечение бронхита требует проведения предварительного диагностического исследования. Наиболее информативным методом является бронхоскопия. Ее проведение не всегда безопасно, но в то же время она позволяет выявить довольно большое количество распространенных патологий органов дыхания, что при традиционном исследовании было бы просто невозможно.

Кроме того, используя бронхоскоп, врачам удается безоперационным путем произвести извлечение инородных тел из дыхательных путей, провести биопсию и множество иных манипуляций. Используя метод гибкой бронхоскопии, становится возможным проникновение внутрь дыхательных путей на достаточно большую глубину, исследовать нижние отделы дыхательной системы для получения более полной картины. Так, удается установить точный диагноз и, в зависимости от степени поражения, назначить актуальное лечение.

Возможности фибробронхоскопии

Единственным недостатком метода является испытываемый пациентом дискомфорт, который можно уменьшить, подобрав подходящий метод анестезии. После завершения диагностики на протяжении 1-2 дней может наблюдаться боль в горле, чувство раздражения, кашель с отхождением слизи или кровяных выделений и т. д.

Изменения при бронхите

При проведении осмотра врач обращает внимание на форму бронхов, выраженость сосудистого рисунка и цвет слизистой оболочки. Тревожным сигналом может служить изменение хрящевого кольца, а также характера и общего объема секретной жидкости. В зависимости от видимых изменений можно говорить о степени заболевания. В процессе исследования врач осуществляет забор материала для бактериологических, цитологических и морфологических исследований. Хронический или острый бронхит может быть устранен, если вовремя назначить лечение.

Посредством современного бронхоскопа может быть установлена степень поражения:

  1. Первая степени. Умеренная отечность и покраснение слизистой, размытость сосудистого рисунка. Хрящевой рисунок несколько сглажен. Большое количество слизистого выделяемого секрета жидкой или вязкой консистенции.
  2. Вторая степень. Выраженный отек и гиперемия, сужение просвета, секрет слизисто-гнойного характера, при касании возможна кровоточивость стенки.
  3. Третья степень. При визуальном осмотре заметно, что поверхность слизистой утолщена, имеет багровый оттенок. Выраженная отечность и утолщение тканей, не видна сеть сосудов. Отмечается сглаживание межкольцевых промежутков за счет сильного отека. Большой объем выделяемой слизи, наличие гнойных масс. Бронхоскопия затруднена.

Лечение бронхита второй и третьей степени может быть осложнено значительным поражением тканей стенки бронхов.

Возможности фибробронхоскопии фото

Выделяют несколько видов бронхита по Герасину:

  1. Катаральный. Характеризуется катаральным воспалением, умеренным отеком и гиперемией слизистой оболочки, секрет имеет обычно слизистый характер.
  2. Атрофический. Характеризуется атрофией слизистой, то есть присутствуют участки гиперемии и истончения, заострение межбронхиальных шпор. Атрофический бронхит обычно наблюдается при хроническом, длительно существующем воспалении.
  3. Гипертрофический.
  4. Гнойный.

По результатам диагностики может быть выявлен хронический бронхит:

  • диффузный, с распространением на всю видимую область бронхов;
  • частично диффузный, с распространением на область верхнедолевых бронхов;
  • строго ограниченный, с поражением лишь одной ветви.

Степень поражения удается выявить лишь при визуальном осмотре. Выявляемые при бронхоскопии морфологические формы позволяют определить необходимый план лечения недуга. Хуже всего поддается лечению хронический атрофический бронхит. В некоторых случаях требуется наблюдение в рамках стационара, в том числе и по причине необходимости аспирации слизи. Катаральная форма может быть вылечена с использованием медикаментозных препаратов, способствующих снятию воспаления, разжижению и выведению слизи.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×