Аллергический обструктивный бронхит у взрослых и детей

Достаточно часто у детей и взрослых можно наблюдать возникновение бронхитов аллергической природы, во время развития которых нарушается проходимость бронхиального дерева на фоне отека слизистой оболочки, спазма гладкой мускулатуры бронхов и выраженой дискринии. Аномалия вызывает развитие дыхательной недостаточности, приступов удушья, затруднения дыхания (чаще выдоха). Такое заболевание рассматривается в медицине как обструктивный аллергический бронхит.

обструктивный бронхит

Классификация

Недуг может проявляться в двух формах.

  1. Острый.
  2. Хронический.

Острые и хронические обструктивные аллергические бронхиты могут наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Наиболее опасным является период до 3 лет, подростковый возраст.

Причины и факторы возникновения заболевания

Обструктивный аллергический бронхит у детей и взрослых развивается в силу наличия различных провокаторов. Основные причины, на фоне которых происходит возникновение недуга, можно разделить на три группы.

  1. Особенности строения дыхательной системы у маленьких детей.
  2. Состояние организма до начала развития болезни.
  3. Окружающая среда.

К факторам, принадлежащим к первой группе причин, можно отнести следующие особенности:

  • анатомическое строение диафрагмы у малышей;
  • пребывание железистой ткани бронхов в увеличенном состоянии;
  • узости воздуховодных путей у маленьких детей по сравнению с другими возрастными группами.

Факторы преморбидного фона, вызывающие обструктивный бронхит, включают в себя:

  • повышенную склонность к возникновению аллергических реакций;
  • рахит и недоношенность у грудничков;
  • увеличение в размерах тимуса;
  • истощение;
  • внутриутробные инфекции;
  • ранний перевод с грудного вскармливания на искусственное;
  • заболевание ОРВИ у детей до 12 месяцев;
  • наследственную предрасположенность;
  • алкогольную фетопатию у детей;
  • ослабление защитных функций иммунной системы.

К факторам окружающей среды относятся:

  • активное или пассивное курение;
  • загрязненная окружающая среда;
  • контакт с вредными веществами (особенно касается представителей некоторых профессий: строителей, шахтеров, сотрудников, работающих в печатных цехах).

Воспалительный процесс в бронхах может возникать на фоне как одной, так и нескольких причин сразу. Однако обязательным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является контакт человека с аллергеном.

Причины и факторы возникновения заболевания

Симптомы

Признаки острой, рецидивирующей и хронической формы аллергического обструктивного бронхита имеют отличия. Однако клиническая картина для каждой формы недуга носит достаточно яркий характер.

У малышей

У детей до четырехлетнего возраста на фоне ОРВИ аллергический обструктивный синдром проявляется достаточно часто. Его начало бывает достаточно острым и сопровождается признаками токсикоза.

Основными симптомами недуга являются:

  • дыхание со свистом и шумными хрипами, слышимыми издалека;
  • приступообразный изнуряющий непродуктивный кашель, часто доводящий до рвоты;
  • вздутие грудной клетки в период приступа;
  • отсутствие температуры;
  •  частые вдохи и удлиненные выдохи. Выдохнуть малышу сложнее, чем вдохнуть.

Признаки наблюдаются после контакта детей с определенным раздражителем (аллергеном), а иногда без видимой причины (связи) в том случае, когда происходит сенсибилизация к вирусам или бактериальным агентам.

У взрослых

Хронический обструктивный аллергический бронхит является типичным для этой возрастной группы и имеет следующие признаки:

  • появление одышкаи;
  • наличие постоянных рефлекторных спазмов дыхательных путей (кашля) с незначительным отделением мокроты, количество которой увеличивается при рецидивах заболевания.

Кроме аллергического бронхита, имеется перечень заболеваний, которые могут протекать с ярко выраженным бронхообструктивным синдромом. Каждое из них имеет свою отличительную симптоматику.

ЗаболеваниеПризнаки
Бронхиальная астмаНаблюдаются приступы удушья, кашля со слизистой стекловидной мокротой, затруднение выдоха, вздутие легких.
Аспирационный синдромРазвивается у маленьких детей. Появляются приступообразные резкие спастические выдохи во время кормления, хрипы в груди после приема пищи.
Позднее выявление инородных тел в дыхательных путяхСимптомы такие же, как при обструктивном бронхите.
Хронический бронхитНаблюдаются мокрый кашель, хрипы. Приступный период не выражен так ярко.
Локальный пневмосклерозХроническое течение проходит бессимптомно. В периоды обострения – слабость, повышенное потоотделение, жар, потеря аппетита, кашель с гнойным отделяемым, снижение веса, влажные хрипы.
Врожденные пороки бронховЗамечается дыхание с шумами, цианоз, приступы асфиксии, асимметрия грудной клетки.
МуковисцидозЖалобы на приступообразный кашель, выделение вязкой слизи, дыхательную недостаточность, жир в кале.
Синдром цилиарной дискинезииПоявляются синуситы, отиты, одышка, бронхоспазм.
Бронхолегочная дисплазияПоявляется гипоксемия, дыхательная недостаточность, кашель.

Диагностика, дополнительные обследования и трактовка результатов

Определение наличия аллергического обструктивного бронхита производится с помощью различных методов. К ним относятся:

  • физикальный осмотр;
  • эндоскопическое исследование;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенография легких;
  • анализ функциональных данных (ФВД, пикфлоуметрия);
  • исследования на выявление аллергена, вызывающего недуг (скарификационные пробы, определение уровней иммуноглобулинов к определенным аллергенам).

Диагностика, дополнительные обследования и трактовка результатов

Физикальные данные свидетельствуют о форме и стадии недуга. При прогрессировании заболевания сильнее выражаются следующие признаки:

  • голосовое дрожание становится более слабым;
  • во время выдоха слышны хрипы, сопровождающиеся свистами, изменяющие тональность после кашля;
  • дыхание жесткое, при хронической форме может быть ослабленным.

При необходимости дополнительно назначается:

  • бронхоскопия (позволяет осмотреть слизистую, выполнить биопсию);
  • бронхография (позволяет исключить бронхоэктазы, расширения и деформацию бронхов).

Лабораторные анализы мочи и крови помогают оценить наличие воспаления и его характер, а также предположить аллергическую природу заболевания.

Рентгенография дает возможность:

  • обнаружить сопутствующие недуги органов дыхания;
  • исключить поражения легких.

Очень часто при аллергическом обструктивном бронхите, длящемся более трех лет, рентгенография помогает выявить:

  • эмфизему;
  • изменение корней легких;
  • усиление бронхиального рисунка.

Анализ функциональных данных помогает определить:

  • бронхиальную обструкцию (наличие, степень и обратимость);
  • легочную вентиляцию (есть ли нарушения);
  • стадию недуга.

Аллергологические пробы назначаются с целью выявления раздражителя, вызывающего негативную реакцию организма. Это могут быть кожные тесты либо исследования крови, взятой из вены.

Для исключения туберкулеза легких дополнительно могут быть назначены исследования:

  • бактериологические;
  • микроскопические.

Первая помощь

При аллергическом обструктивном бронхите нередко наблюдается возникновение острых приступов кашля и удушья. Для того чтобы оказать больному первую помощь при появлении таких симптомов необходимо:

  • если проблема возникла впервые или повторно у грудничка, а также ребенка до 3 лет (с сильными нарушениями дыхания) – немедленно вызвать скорую медицинскую помощь;
  • устранить контакт с аллергеном;
  • умыться, прополоскать нос и горло;
  • принять удобное полусидячее положение;
  • расстегнуть одежду;
  • обеспечить поступление в помещение свежего воздуха;
  • использовать ингалятор с бронхорасширяющим средством (если диагноз ранее был подтвержден), либо выполнить ингаляции через небулайзер с физраствором, если ранее подобного не случалось;
  • при отсутствии в доме небулайзера, пойти с ребенком в ванную комнату и включить там горячую воду для образования пара. Дышать с ним этим воздухом, не давать ему плакать и нервничать.
  • дать антигистаминный препарат (фенистил, супрастин в возрастной дозировке);
  • выпить теплой жидкости (воды, чая, компота, молока);
  • принять отхаркивающее средство (если ранее назначалось специалистом);

Если приступ не проходит после принятия всех мер в течение получаса, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечение
Обязательными условиями для успешного выздоровления при обструктивном аллергическом бронхите являются:

  • обильное употребление жидкости;
  • покой;
  • увлажнение воздуха;
  • проведение щелочных паровых ингаляций, ингаляций с физраствором с помощью небулайзера.

Необходимо исключить контакта больного с аллергеном.

Прекрасно помогает справляться с возникшим недугом массаж, особенно такие его разновидности, как:

  • перкуссионный;
  • вибрационный;
  • дренажный.

Хорошо себя зарекомендовала и специальная гимнастика для органов дыхания.

Из медикаментозных препаратов широко применяются:

  • антигистамины;
  • муколитики;
  • бронхолитики (сальбутамол, беротек, беродуал, эуфиллин);
  • ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид, флутиказон, мометазон, беклометазон).

Лечение направляется на:

  • исключение взаимодействия с раздражителем, вызывающим аллергическую реакцию;
  • снижение интенсивности неприятных симптомов;
  • выведение мокроты из органов дыхания.

Профилактика

Мерами, уменьшающими вероятность возникновения аллергического обструктивного бронхита, являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • повышение иммунитета;
  • улучшение условий производственной деятельности;
  • изменение окружающей среды на более благоприятную;
  • исключение контакта с возможными аллергенами.

Однако даже если профилактика не помогла, и заболевание началось, не стоит расстраиваться. Обструктивный аллергический бронхит очень хорошо поддается лечению как у взрослых, так и у детей. Главное – своевременно обратиться к врачу, который назначит адекватную схему борьбы с болезнью и поможет победить недуг.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Cписок использованной литературы
  1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) – основа противовоспалительной терапии бронхиальной астмы. Эффективность, безопасность и области применения суспензии Пульмикорт (будесонид). Княжеская Н.П., Чучалин А.Г. Русский медицинский журнал.
  2. Фармакокинетика ингаляционных глюкокортикостероидов. А.Н. Цой, Журнал «Лечащий врач» 10/02;
  3. Новые ингаляционные глюкокортикостероиды при бронхиальной астме Н. Княжеская, кандидат медицинских наук, доцент РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва. Журнал «Врач» 02/2012.
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×