Симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых

Одним из самых распространенных хронических заболеваний дыхательной системы является хронический бронхит. Данная патология достаточно часто встречается у взрослых среднего и пожилого возраста, в связи с чем всегда остается вопрос, как лечить эту болезнь, чтобы добиться длительной ремиссии.

Причины возникновения и факторы риска

Появляется бронхит под влиянием многих факторов. Условно их можно разделить на внутренние и внешние.

Основными внешними факторами считаются:

• активное и пассивное курение;
• влияние вредного производства, вдыхание пыли, газов и паров;
• влажный климат;
• сезонные ОРВИ – парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция и др.
• вспышки хламидийной и микоплазменной инфекции в коллективе.

Среди внутренних следует акцентировать внимание на наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, лор-органов, сахарного диабета, признаков иммунодефицита, предрасположенности к аллергии и гиперреактивности бронхов, носительстве отдельных условно-патогенных микроорганизмов, образе жизни.

После того как врач выявит причину появления хронического бронхита, можно узнать и вид заболевания. Существует два типа болезни:

• первичный;
• вторичный.

Именно под воздействием окружающей среды и развивается первичная форма бронхита. Вторичный тип появляется как следствие других патологий.

Симптомы хронического бронхита

Признаки, свидетельствующие о развитии хронического бронхита у взрослых, зависят от особенностей заболевания и его вида.

Основные симптомы болезни: кашель с мокротой, общая слабость, одышкаа, а также могут появиться признаки интоксикации.

Если заболевание начинает обостряться, то кашель усиливается, и больной периодически ощущает зябкость во всем теле. Проявляются и следующие симптомы: ночная потливость и повышение температуры.

Признаки первичного и вторичного бронхита у взрослых отличаются незначительно. В основном это влияет на то, насколько частый кашель, на цвет и количество мокроты.

Описанные выше признаки необязательно свидетельствуют о наличии у больного хронического бронхита. Для того чтобы поставить диагноз, если имеются симптомы болезни, следует пройти диагностику в медицинском учреждении.

Диагностические мероприятия

При таком заболевании, как хронический бронхит у взрослых, проводится специальная диагностика. В комплекс обследования взрослого пациента с предполагаемым хроническим бронхитом входят:

1. Общий анализ крови – для оценки интенсивности и характера воспаления.
2. Общий анализ мочи.
3. Общий анализ мокроты и ее исследование на ВК, а также при обострении – взятие материала на посев и определение чувствительности к антибиотикам.
4. Определение уровня иммуноглобулинов и стандартный набор показателей биохимии.
5. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях.
6. Бронхоскопия, при наличии показаний – биопсия.
7. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания), спирометрия, проба с бронхолитиками.

Если пациент предположительно страдает первичной формой бронхита, то в большинстве случаев ему предстоит сдавать кровь на определение антител к микоплазме и хламидиям.

Лечение заболевания

Избавиться от хронического бронхита у взрослых легко не получится. Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным. В зависимости от симптомов и результатов диагностики, пациенту назначается медикаментозный либо совмещенный метод лечения.

Медикаментозный метод

Лечение данного заболевания может проходить путем приема нескольких видов препаратов:

• антибактериальных;
• противовирусных;
• жаропонижающих;
• отхаркивающих;
• бронхорасширяющих;
• комбинированных.

Лечение антибактериальными (антибиотиками) препаратами сводится к приему лекарственных средств из групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов и фторхинолонов. К таким препаратам относят «Аугментин», «Флемоклав», «Цефиксим», «Супракс», «Клафоран», «Моксифлоксацин» и т. д.

Если симптомы свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции, то антибиотики могут быть назначены в виде сиропа, инъекции, таблеток или суспензий. Лечение будет длиться как минимум пять-семь дней.

Прием противовирусных средств проводится при ОРВИ. Лекарственные препараты, такие как «Афлубин», «Виферон», «Арбидол» и другие, помогают устранить симптомы болезни на начальном этапе развития.

Когда у взрослых, страдающих от хронического бронхита, появляются такие симптомы, как повышение температуры, озноб, то врач назначает жаропонижающие препараты из группы НПВС. К ним относится простой «Аспирин» или «Парацетамол», либо «Ибупрофен», а вот отхаркивающие и муколитические препараты не просто устраняют симптомы заболевания, но и являются важным звеном патогенетической терапии. Среди таких препаратов наиболее часто врачами прописываются «Бромгексин», «Лазолван», АЦЦ и т. д.

Назначение тех или иных препаратов от кашля происходит только после оценки характера кашля, его интенсивности, силы, частоты приступов и легкости отхождения и характера мокроты. Так, по данным исследований ацетилцистеин (АЦЦ, «Флуимуцил») хорошо зарекомендовал себя в лечении кашля с гнойной мокротой, карбоцистеин («Флюдитек») отлично помогает при длительном, затяжном обострении, когда не удается нормализовать секрецию мокроты на протяжении нескольких недель.

Бронхорасширяющие препараты становятся необходимыми при лечении обструктивного бронхита, при этом предпочтение отдается комбинированным средствами – «Беродуал» (фенотерол+ипратропия бромид), «Стиолто-Респимат» (тиотропия бромид+олодатерол). При выраженом воспалительном процессе могут быть назначены ингаляционные глюкокортикостероиды («Пульмикорт» на основе будесонида, «Фликсотид» на основе флутиказона, «Асманекс» на основе мометазона), а также комбинации ГКС с бронхолитиками.

Также в момент восстановления организма либо в период ремиссии важно пропить курс комбинированных средств, например, «Аскорила» или «Эреспала».

Прежде чем начать принимать какой-либо препарат, необходимо обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом и пройти диагностику болезни. Каждый препарат имеет побочное действие, поэтому и необходимо наблюдаться у врача.

Дополнительные методы

Лечение заболевания дыхательной системы, такое как бронхит, проводится в совмещении с физиотерапией. Именно физиопроцедуры способны повлиять на воспалительные процессы, замедляя их. Также уменьшается ощущение боли и нормализуется кровообращение. К наиболее действенным процедурам относят:

• ультрафиолетовое воздействие;
• грязелечение (и прочее);
• электрофорез;
• соляные комнаты.

Способствуют выздоровлению и такие методы, как использование перцового пластыря, натирание гелями и мазями («Доктор Мом», горчичный бальзам и т. д.).

Профилактика

В период восстановления, после выхода из обострения, необходимо большое внимание уделять профилактике. К самым главным мерам относится ответственный подход ко всем вирусным и инфекционным заболеваниям, своевременное посещение врача, диспансеризация, вакцинация от гриппа и закаливание организма.

Важно отказаться от вредных привычек (курения), при наличии профессиональных вредностей – перейти на щадящий режим работы или вовсе сменить ее. Домашняя среда должна быть правильно организована – оптимальная влажность 50-60%, прохладный воздух не выше 20 градусов, обязательно наличие небулайзера и средств экстренной помощи при приступе удушья (важно для обструктивного бронхита).