Флюорография при беременности: есть ли опасность для будущего ребенка?

В соответствии с законом беременная женщина имеет право отказаться от флюорографического обследования, если отсутствуют подозрения на серьезное заболевание легких. На рентген-кабинетах часто можно увидеть таблички, предупреждающие об опасности обследования для будущих матерей. Но бывает так, что во время процедуры женщина еще не подозревает о своем интересном положении, считая ее очередной задержкой менструации. И тогда возникают вопросы по поводу того, насколько опасна флюорография и какие последствия могут быть.

Флюорография как метод исследования

Флюорография и рентген практически идентичны по принципу действия на организм человека. Отличие заключается в разной дозе облучения и получаемом изображении. С помощью флюорографического аппарата фиксируется уменьшенное изображение грудной клетки, в то время как рентген-аппарат показывает внутренности человека на снимке в полном размере.

Флюорография позволяет диагностировать серьезные заболевания органов грудной клетки:

• воспаление и туберкулез легких;
• патологии плевры;
• болезни сердечной мышцы;
• доброкачественные и недоброкачественные новообразования органов грудной полости.

Доза облучения зависит от того, на каком аппарате проходит обследование. На пленочных приборах последнего поколения человек получает дозу 0,15-0,25 миллизиверта (мЗв). На старых пленочных устройствах доза облучения сравнительно больше – 0,6-0,8 мЗв. Наименьшую опасность представляют современные цифровые аппараты, где за одно обследование пациент получает не более 0,03-0,06 мЗв.

При планировании беременности медики рекомендуют обоим партнерам пройти полное обследование организма, в том числе сделать флюорографию. Всем женщинам, независимо от возраста, специалисты советуют посещать рентген-кабинет с 1 по 7-8 день цикла.

Опасность рентген-лучей при беременности

Несмотря на низкую дозу облучения, врачи крайне не рекомендуют делать флюорографию при беременности, особенно на ранних сроках. Узнав о том, что женщина не догадывалась о своем состоянии и сделала рентген, некоторые гинекологи предлагают сделать аборт. Хотя в действительности это не имеет реального основания.

По оценкам гинекологов, на ранних сроках беременности происходит закладка и формирование всех тканей и органов эмбриона. Любой неблагоприятный фактор, в том числе и рентгеновские лучи, способны внести хаос в процесс деления клеток и спровоцировать различные аномалии. После того как срок беременности составит 20 недель, опасность развития патологии у плода сводится к нулю, так как все органы будущего ребенка уже сформированы.

Несмотря на опасения врачей насчет вреда рентгеновского излучения, нет ни одного конкретного факта, который бы позволил связать обнаруженные патологические изменения плода с флюорографическим обследованием. Зато есть тысячи примеров, когда беременные женщины сделали рентген грудной клетки, и у них родились здоровые дети без каких-либо аномалий, патологий и врожденных заболеваний.

Когда женщина прошла обследование, не зная о беременности

Если так случилось, что будущая мама не подозревала о зародившейся в ней жизни и сделала флюорографию, не стоит паниковать. И в первые недели, и на поздних сроках беременной женщине нужно мыслить позитивно, избегать лишних волнений и переживаний. А помогут ей в этом доводы медиков:

• Рентгеновские лучи способны вызвать выкидыш. Но если до сих пор его не было, значит, плодное яйцо успешно закрепилось в матке, и угрозы прерывания беременности уже нет.
• Если по какой-то несчастливой случайности во время формирования плода возникнут аномалии, современные ультразвуковые исследования и различные скрининги помогут их выявить. Поэтому пока нет серьезных оснований, подтвержденных результатами анализов, ни о каком аборте не может быть речи.
• Вся процедура длится доли секунды, а дозу облучения получают только органы грудной клетки. Во время рентгена или флюорографии малый таз и матка, где находится плод, защищены свинцовыми фартуками, которые задерживают опасные лучи.

Будущим мамам, переживающим по поводу флюорографического обследования, которое они прошли, поможет успокоиться так называемый закон «все или ничего». Он гласит, что если в течение первых 12 дней с момента зачатия на плод оказывают влияние какие-либо негативные факторы (алкоголь, наркотики, курение, прививки, антибиотики, рентгеновское излучение и т. д.), то возможны два варианта:

• Беременность прервется в течение 1-2 недели со дня зачатия и произойдет выкидыш.
• Беременность будет протекать нормально и дальше.

Чтобы окончательно успокоиться, стоит посетить врача-генетика. Специалист обычно советует дождаться первых результатов УЗИ, которое проводят с 11 по 16 неделю.

Только на основании УЗИ и биохимического скрининга можно сделать окончательное заключение, подтверждающее или опровергающее наличие патологий у плода. До этого ни один доктор не имеет права настаивать на аборте, если женщина проходила флюорографию, не зная о беременности.

Когда нельзя обойтись без флюорографии или рентгена

В редких случаях невозможно обойтись без флюорографического обследования. Женщине во время беременности могут предложить сделать снимок грудной клетки, если:

• она контактировала с больным туберкулезом;
• находилась в районе, где зафиксирована вспышка туберкулеза;
• одному из членов семьи зафиксировали плохой показатель реакции Манту или поставили диагноз «туберкулез легких».

К счастью, случается такое крайне редко. Но когда без флюорографии или рентгена не обойтись, нужно принять меры предосторожности, которые помогут свести риск облучения будущего ребенка к минимуму:

• Сообщить врачу (пульмонологу, фтизиатру, терапевту, стоматологу, травматологу), рекомендующему сделать снимок внутренних органов, о своем «интересном» положении. Он может предложить альтернативу и заменить рентген более щадящим обследованием.
• Делать флюорографию на современных цифровых аппаратах с ничтожной дозой облучения. Если в местной поликлинике применяется устаревшая аппаратура, есть смысл обратиться в платную клинику с современным оборудованием – спокойствие будущей мамы и здоровье ее малыша дороже любых денег.
• Обязательно предупредить рентгенолога о беременности. Он должен надеть на женщину специальный фартук со свинцовыми накладками, которые не пропускают рентгеновские лучи.

Флюорография и рентген способны выявить и подтвердить заболевание или доказать, что женщина здорова. Правильно поставленный диагноз важен для выбора методики лечения, поэтому пренебрегать необходимостью процедуры не стоит.

Заключение

Заставить беременную женщину пройти флюорографическое обследование никто не имеет права. Ее здоровье и безопасность будущего ребенка защищены законом. При подозрении на серьезное заболевание не стоит отказываться от визита к рентгенологу. Микроскопическая доза облучения вместе с принятыми мерами предосторожности менее вредны, чем вероятное воспаление или туберкулез легких, которые могут окончиться летальным исходом. Если женщина сделала снимок грудной клетки в первые недели беременности, не нужно волноваться раньше времени. Скорее всего, аномалий в развитии плода не будет, а окончательно убедиться в этом поможет первое УЗИ.