Причины, симптомы и лечение болезней уха у человека
Орган слуха подвержен различным заболеваниям, которые сказываются на степени и качестве восприятия звуков человеком. При отсутствии своевременного лечения болезни уха способны привести к потере слуха или стойкому его ухудшению. Запущенные заболевания наружного уха, прогрессируя, могут приводить к осложнениям в виде воспалений среднего и внутреннего уха.
При первых признаках заболевания следует обратиться за медицинской помощью, ведь от своевременного начала терапии зависит ее успех.
Какие заболевания ушей встречаются у человека?
В зависимости от происхождения патологии заболевания ушей у человека классифицируются следующим образом:
- Врожденные. Это заболевания, связанные с пороками развития во внутриутробном периоде, которые могут носить анатомический или физиологический характер. Они возникают как последствия патогенных воздействий во время формирования плода. Имеют место и наследственные болезни наружного, среднего и внутреннего уха, которые могут передаваться от родителей.
- Нарушения, спровоцированные внешними воздействиями. Причиной их возникновения являются механические травмы, громкий звук или перепад давления. Травматизация органа слуха вплоть до разрыва барабанной перепонки может произойти в результате взрыва, при резком звуке и ударной волне, или при громком выстреле. Представляет опасность для целостности барабанной перепонки и неаккуратная чистка ушей в домашних условиях.
- Инфекционные. Они возникают при воздействии инфекционного агента или его токсинов непосредственно на орган слуха или при попадании туда через кровь из другого инфекционного очага при сопутствующих болезнях (гнойная ангина, туберкулез).
По характеру протекания заболевания выделяют:
- Острые отиты. Клинические симптомы нарастают резко, в течение короткого периода времени. Возникают неприятные ощущения в области уха, остро выражен болевой синдром.
- Хронические отиты. Развиваются как осложнения, являющиеся последствиями неправильного или неполного лечения острых отитов или инфекционно-воспалительных поражений других органов.
Каждого отдел слухового аппарата подвержен ряду патологий:
| Отдел | Заболевания |
| Наружное ухо |
|
| Среднее ухо |
|
| Внутреннее ухо |
|
Наружное ухо
Наружное ухо состоит из:
- ушной раковины,
- наружного слухового прохода.
Этот отдел отгорожен от среднего уха барабанной перепонкой.
Возможные заболевания, их причина и тактика лечения:
| Заболевание | Этиология | Клинические проявления | Лечение | Изображение |
| Отомикоз | Возникает при инфицировании наружного слухового прохода патогенными грибками: дрожжеподобными плесневыми грибками, грибком рода Candida. Данное состояние развивается в результате чрезмерного применения антибактериальных препаратов, а также на фоне ослабления естественной иммунной защиты организма | Грибковое воспаление наружного слухового прохода проявляется следующими признаками:
| Лечение состоит в обработке и промывании кожных покров слухового прохода растворами борной кислоты, нитрата серебра. После санации наружного слухового прохода назначается инстилляция растворов противогрибковых лекарственных препаратов. Наиболее популярными являются Нистатин, Низорал. В тяжелых случаях назначаются системные формы противогрибковых антибиотиков |  |
| Наружный острый ограниченный отит | Этиологическим фактором его развития является проникновение инфекционного агента в волосяные фолликулы в результате повреждения кожного покрова (например, при неаккуратной чистке ушей, особенно на фоне воспалительного процесса) | Заболевание проявляется образованием фурункула (“болячки”) в наружном слуховом проходе, который локализуется в дистальном отделе, поскольку именно там имеются волоски и сальные железы. Для клинической картины характерна следующая симптоматика:
| Лечение острого ограниченного отита подразумевает введение в наружный слуховой проход турунд, пропитанных стрептоцидовой или левомицетиновой эмульсиями, допускаются теплые согревающие компрессы на спиртовой основе. На стадии затухания острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. В наружный слуховой проход инстиллируются растворы антибактериальных препаратов. В тяжелых случаях назначаются системное формы антибиотиков и сульфаниламидов. Для активизации защитных сил организма рекомендуется витаминотерапия. Нарыв окружающих тканей является показанием к хирургическому вмешательству |  |
| Наружный диффузный разлитой отит | Развитие данного заболевания более характерно для взрослых. Заболевание характеризуется распространением воспалительной реакции на кожные покровы, подкожный и глубинный слои слухового прохода, барабанную перепонку. Причиной является механическое повреждение наружного слухового прохода с последующим инфицированием | Характерная симптоматика:
| Терапевтическая схема включает в себя применение антигистаминных средств, промывание наружного слухового прохода антисептиком и обработку раствором нитрата серебра. Наружно используется преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь. Для повышения собственной иммунной защиты организма применяются витамины C и группы B. В рамках охранительного режима показано избегать переохлаждений и соблюдать диету с пониженным содержанием острой и соленой пищи |  |
| Серная пробка | Образуется в результате чрезмерно активной работы сальных желез, расположенных в наружном слуховом проходе. В норме ушная сера удаляется из него самостоятельно. Однако при некоторых особенностях анатомического строения уха или при повышенной вязкости серного секрета могут образовываться пробки | Характерным признаком данного состояния является ухудшение звуковосприятия | Для восстановления слуха достаточно удалить серную пробку. Профилактика недуга – это регулярные осмотры наружных слуховых проходов оториноларингологом |  Серная пробка в наружном слуховом проходе |
Среднее ухо
Болезни среднего уха человека вызывают нарушения слуха, которые при отсутствии лечения нарушения прогрессируют и приводят к развитию глухоты.
Информативным методом диагностики является УЗИ.
Заболевания, поражающие среднее ухо:
| Заболевание | Этиология | Клинические проявления | Лечение | Изображение |
| Острый катаральный средний отит | Развивается, когда воспаление не ограничивается барабанной перепонкой и распространяется на слуховую трубу. Причиной являются частые простудные и инфекционные заболевания. Имеют значение и заболевания почечной системы, а также наличие сахарного диабета. Фактором риска является неправильное высмаркивание при заложенности носа, в результате чего инфицированная слизь проникает в слуховую трубу. Проникновение может произойти во время чихания или кашля, вызывающих изменение давления в полости среднего уха | Острый средний отит проявляется следующими симптомами:
| Лечение подразумевает применение местноанестезирующих средств (новокаин, капли Отипакс). Хороший результат дает полуспиртовой согревающий компресс, физиотерапевтические процедуры. При развитии лихорадочного синдрома показано применение жаропонижающих препаратов. С целью устранения воспалительного процесса назначают сульфаниламиды и антибактериальные препараты. Для предотвращения осложнений и снижения отечности назначают сосудосуживающие средства (Санорин, Називин, Ксилометазолин) |  |
| Острый гнойный средний отит (перфоративный отит) | Данная форма развивается как осложнение катаральной формы отита | Для клинической картины заболевания характерны следующие признаки:
| Лечение заболевания следует проводить в условиях стационара. При данном состоянии показано осуществление парацентеза (надреза барабанной перепонки) и проведение антибактериальной терапии. Перед закапыванием в ухо антибактериальных капель его следует обрабатывать перекисью водорода или раствором фурацилина. В нос рекомендуется закапывать сосудосуживающие препараты. Из немедикаментозных методов лечения показано проведение физиотерапевтических процедур |  |
| Хронический гнойный средний отит | Является следствием острого отита. Развивается на фоне ослабленной иммунной защиты организма, частых простудных заболеваний, аденоидита, гайморита, искривления носовой перегородки | Характерными для данного заболевания являются:
Прорыв барабанной перепонки носит стойкий характер | Терапия подразумевает лечение сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов верхних дыхательных путей, витаминотерапию, комплекс мероприятий по укреплению иммунной системы. Антибактериальные препараты применяют местно, а в случае недостаточной эффективности – в виде внутримышечных инъекций. Местное лечение заключается в эвакуации гнойного экссудата из полости среднего уха, промывании раствором перекиси водорода или фурацилина, обработке средствами, оказывающими вяжущий и заживляющий эффект |  |
| Острый адгезивный средний отит | Заболевание начинается на фоне длительной задержки жидкости в полости среднего уха. Последствием являются воспалительные процессы, приводящие к нарушению функции евстахиевой трубы. В результате образования спаек в соединительной ткани, нарушающих проходимость евстахиевой трубы, снижается проводимость звука | Болезнь проявляется:
| Для улучшения звукопроводимости показан массаж барабанной перепонки при помощи специального пневматического аппарата. Препараты, имеющие рассасывающее действие, вводят при помощи электрофореза непосредственно в евстахиеву трубу. При лечении адгезивного отита необходимо устранение воспалительных процессов, локализованных в верхних дыхательных путях. При развитии тугоухости в результате болезни показано удаление спаек при помощи оперативного вмешательства. Возможно протезирование слуховых косточек. В реабилитационном периоде показано применение слухового аппарата |  |
| Мастоидит | Развивается в результате проникновения инфекционного агента в сосцевидный отросток височной кости. Заболевание является осложнением острого отита и вызывается теми же инфекционными агентами. Его опасность заключается в близости сосцевидного отростка к мозговым оболочкам | Клиническая картина болезни характеризуется следующими признаками:
| Лечение заключается в улучшении оттока гнойного экссудата и купировании воспалительной реакции. По показаниям проводится хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии сосцевидного отростка. Такая операция может проводиться как с местной анестезией, так и под общим наркозом |  |
При назначении антибактериальной терапии необходимо каждые 10-14 дней заменять препарат. Данная мера предосторожности необходима в связи с со способностью микрофлоры адаптироваться к антибиотикам.
Внутреннее ухо
В эту группу включены заболевания, связанные с нарушением функций вестибулярного аппарата, а также аппарата звуковосприятия. Они лечатся как консервативными, так и оперативными методами. В некоторых случаях показано только хирургическое лечение.
| Заболевание | Этиология | Клинические проявления | Лечение |
| Отосклероз | При этом заболевании костная капсула лабиринта подвергается дистрофии. Отосклероз встречается у женщин и девушек в возрасте начала менструации, в периоды беременности и лактации, а также менопаузы | Наиболее характерные симптомы:
Ухудшение слуха начинается с одного уха и развивается постепенно. Позже процесс распространяется и на другое | Консервативная терапия не эффективна. В 90% случаев оперативное лечение помогает восстановить слух |
| Лабиринтит | Может протекать как в острой, так и в хронической форме. Развивается как осложнение инфицирования мозговых оболочек после менингита и энцефалита. Инфекция способна проникать в лабиринт и из пораженных воспалением других органов через кровоток или через среднее ухо после гнойного отита | Клиника данного заболевания полностью оправдывает название “болезнь неустойчивости”. Лабиринтит проявляет себя следующей симптоматикой:
| Терапия лабиринтита должна проводиться в стационарных условиях. Заболевание лечится консервативно или хирургическим путем. Это зависит от формы протекания болезни, выраженности симптоматики и определяется в индивидуальном порядке по итогам детального медицинского обследования |
| Болезнь Меньера | Природа этого заболевания изучена недостаточно. Болезнь имеет не воспалительную природу, ее возникновение связано с дисфункцией внутреннего уха, развивающейся по различным причинам. Провоцирующими факторами могут быть аллергические состояния, резкие перепады артериального давления, упорное течение вегето-сосудистой дистонии, гормональные нарушения, употребление токсических веществ | Проявления болезни Меньера:
| В период обострения болезни Меньера показаны постельный режим и соблюдение диеты, характеризующейся низким содержанием поваренной соли. Снятию позывов к рвоте способствует димедрол. В последующем рекомендуется применение антигистаминов и седативных препаратов для снятия беспокойства. На протяжении всего лечения и в дальнейшем показано исключение табакокурения и употребления алкоголя. Настоятельно не рекомендуется нахождение на открытом солнце и погружение на большую глубину. В случае резкого прогрессирования заболевание приходится лечить хирургическим путем вплоть до разрушения лабиринта. В тяжелых случаях сохранить слух не удается |
| Тугоухость | Болезнь возникает как осложнение острых и хронических заболеваний органов слуха. Тугоухость может быть и врожденной патологией, в этом случае она сопряжена с аномалией строения среднего уха | Значительное снижение звуковосприятия | Рекомендуется использование слухового аппарата |
Прочие заболевания
В списке заболеваний указаны патологии как врожденные, так и приобретенные, возникающие вследствие воздействия разнообразных провоцирующих факторов:
| Название | Характеристика |
| Глухонемота | Врожденное заболевание, развивающееся достаточно редко в возрасте до 3 лет. Причинами являются аномалии строения слухового аппарата, полученные в результате перенесенных внутриутробных инфекций, тяжело, с патологиями протекающей беременности матери, интоксикации |
| Глухота | Внезапное нарушение слуха. Развивается на фоне расстройства кровеносной системы. Предвестниками его появления могут быть тромбозы, кровоизлияния, сосудистые спазмы, заболевания, поражающие сосуды – сахарный диабет, сифилис, васкулит, атеросклеротические нарушения. Причиной могут стать и черепно-мозговая травма, а также опухоль центральной нервной системы |
| Неврит слухового нерва | Поражение слухового нерва, носящее воспалительный характер и развивающееся на фоне инфекционных заболеваний внутренних органов, в том числе внутреннего и среднего уха, и при отравлениях токсическими веществами. Хронический воспалительный процесс переходит в изменения трофической природы. Основным признаком болезни является шум в ушах различной степени интенсивности. Нарушение восприятия звука прогрессирует довольно быстро, иногда в течение считанных часов. Поэтому успех лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью |
| Кровотечение из уха | Развивается в результате перелома кости слухового прохода или разрыва барабанной перепонки. Причиной могут быть и инфекционное заболевание гнойного характера, перфорация барабанной перепонки |
Любые формы воспалительных заболеваний органов слуха нуждаются в обязательном лечении – во избежание серьезных последствий и осложнений.
Возможность полного восстановления слуха при заболеваниях ушей зависит от локализации поражения. При патологических процессах в среднем или наружном ухе слуховая функция восстанавливается, а в тяжелых случаях просто улучшается хирургическим или одним из консервативных методов. Если поражен звукопроводящий аппарат (внутреннее ухо), то лечение способно лишь улучшить состояние пациента, но не восстановить слух.
Загрузка...