Различные методы лечения грибка в ушах

Грибок в ушах в медицинских кругах носит название отомикоз. Это распространенное инфекционное заболевание наружного и среднего уха, вызванное плесневыми и дрожжевыми грибками. Как правило, грибковая микрофлора распространяется на все ЛОР-органы, и заболевание приобретает системный характер.

По статистике ВОЗ, на планете грибковой инфекцией страдает пятая часть населения. Возбудители отомикоза быстро распространяются от больных людей к здоровым, справиться с ними довольно трудно. В большинстве случаев болезнь переходит в хроническую стадию, и рецидивы мучают человека на протяжении всей жизни.

Возбудители отомикоза

Грибковое воспаление в ушах вызывается несколькими видами возбудителей:

  1. Аспергиллы. Представители высших плесневых грибов, которые распространены в разных климатических поясах. Имеют очень крепкую и разветвленную грибницу, которая помогает выживать на самых разных субстратах, в том числе на концентрированных сахарных и соляных растворах. Очень чувствительны к недостатку кислорода. Прорастая в ткани наружного уха, аспергиллы вызывают воспаление, аллергические реакции и общее снижение иммунитета. Довольно часто грибки поражают людей с ВИЧ-статусом и другими иммунными заболеваниями. Аспергиллы выделяют в кровь афлотоксины, которые и определяют симптоматику заболевания.
  2. Кандида. Микроскопические дрожжевые грибки, которые являются нормальными обитателями толстой кишки и влагалища. Их бурный рост и патогенность связаны со снижением общего и местного иммунитета у больного. Грибки быстро мутируют и приспосабливаются к разным условиям обитания. С этим связана тяжесть подбора эффективных препаратов для лечения. Для распространения возбудителю обязательно нужна влажная среда. Отомикозы часто вызывают несколько видов грибков рода Кандида, которые сосуществуют друг с другом.
  3. Актиномицеты. Отличаются от других видов грибков ветвящимся мицелием, охватывающим большие площади. Распространяются спорами, которые прорастают на любом питательном субстрате. Для роста и развития этим грибкам не нужен кислород, они устойчивы к высыханию и воздействию антисептиков. Этот тип грибков сложно лечить. Современная фармакология пока не имеет эффективных средств борьбы с актиномицетами.
  4. Фикомицеты. Организмы, которые условно относят к низшим грибам. Паразитируют на кожных покровах человека и животных. Чувствительны к понижению температуры, поэтому ареал их распространения — страны Юго-восточной Азии и северной Африки. Они проникают в ухо, как правило, из ротовой полости или носовых ходов. Проявляется заболевание только при снижении иммунитета. Большинство людей являются носителями фикомицетов всю жизнь, при этом клиническая картина болезни у них никак не проявляется. Попадающие в кровь продукты жизнедеятельности фикомицетов могут вызвать аллергические реакции.
  5. Пеницилл. Род плесневых грибов, в который входят виды, паразитирующие на кожных покровах человека. География возбудителя ограничена районами Юго-Восточной Азии и Дальнего Востока. Часто отомикозы, вызванные пенициллами, развиваются у больных с раком крови, перенесших инсульт или инфаркт миокарда, а также воспалительные заболевания легких.
  6. Физопус. Грибок, который может проживать внутри организма и на кожных покровах. Устойчив к неблагоприятным факторам внешней среды.

Возбудители отомикоза

Распространенность недуга

По данным медицинской статистики, отомикоз фиксируется у 27% детей и у 18% взрослых, обратившихся за помощью к отоларингологам. В детском возрасте чаще встречаются отомикозы, вызванные дрожжевыми грибками, у взрослых пациентов — плесневыми.

Советы врачей при пневмонии

Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать... Читать далее >>

Распространенность недуга

В связи с особенностью грибковой флоры заболевание чаще встречается в южных регионах страны, поражает в одинаковой степени людей разных возрастных категорий, мужчин и женщин.

Медики составили группу риска по отомикозам наружного уха, куда включены:

  • люди, занимающиеся плаванием и посещающие бассейн;
  • пациенты, перенесшие операции на сосцевидном отростке;
  • лица, имеющие в анамнезе снижение слуха и пользующиеся слуховыми аппаратами;
  • лица, чья профессиональная деятельность связана со сбором и обработкой старых вещей или проходит в условиях слабой освещенности и повышенной влажности.

В большинстве случаев у пациентов диагностируется односторонний отомикоз, двусторонний встречается очень редко.

Распространенность недуга фото

Классификация заболевания

Классифицируется заболевание по локализации воспалительного процесса. Согласно этому выделяют:

  1. Отомикоз наружного уха. Первичный очаг проявления грибковой инфекции. Данная форма ограничивается кожными покровами наружного уха. Если лечение отомикоза недостаточное, то болезнь может перекинуться на глубинные слои.
  2. Грибковый мерингит. Поражает барабанную перепонку. Симптомы болезни проявляются острее, часто она осложняется частичной потерей слуха.
  3. Микотический средний отит. Грибковое поражение тканей среднего уха, связанное с перфорацией барабанной перепонки. Основные признаки: черные выделения из уха, обильность, цвет и запах которых связан с видом возбудителя.
  4. Отомикоз послеоперационной полости. Возникает после хирургических операций по восстановлению анатомии среднего уха и на сосцевидном отростке. Заболевание провоцируют ватные тампоны, пропитанные растворами антибиотиков и стероидных препаратов, которые используют в послеоперационный период. Это отличные питательные среды для различных видов грибков. Пациенты часто игнорируют боль, считая ее нормой после оперативного вмешательства. Таким образом, инфекция активно внедряется и закрепляется в полости уха, усложняя лечение отомикоза.

Отомикоз — коварное заболевание, очень часто его симптомы схожи с проявлениями других ЛОР-патологий, и теряется возможность быстро и эффективно избавиться от возбудителей.

Классификация заболевания

Мучает пневмония?

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ - записывайте рецепт...! Читать далее >>

Как происходит инфицирование?

Грибки размножаются спорами, которые попадают в организм человека из внешнего пространства. Пути распространения грибковой инфекции практически такие же, как и других возбудителей:

  • алиментарный — с грязных рук и предметов грибки попадают на кожу, слизистые оболочки или внутрь организма;
  • воздушно-пылевой — характерен для аспергилл, которые хорошо сохраняются во внешней среде и при сниженном иммунитете инфицируют человека с клиническими проявлениями заболевания;
  • контактный — через предметы личной гигиены, таким образом, передаются все виды грибковых инфекций, связанных с повреждением кожи;
  • половой путь — основной для грибков рода Кандида.

Как происходит инфицирование?

Грибки могут присутствовать на кожных покровах человека с момента рождения, но лишь при снижении защитных сил организма проявляются их патогенные свойства.

Механизм заражения

Все грибки — внеклеточные паразиты. Споры или кусочки мицелия попадают в благоприятные условия, в которой грибки прорастают в вегетативную форму. Вегетативная клетка растет и развивается за счет питательных веществ, которые она получает из тканей организма. Если человек здоров, то его иммунная система защищает от грибковой инфекции на клеточном уровне, не давая патогенам сильно разрастаться. При других обстоятельствах грибок начинает продуцировать рост мицелия и спорообразование. Так человек становится источником инфекции для окружающих людей.

Колония грибков выделяет в кровь человека различные продукты метаболизма и обмена веществ, которые обладают токсическими и аллергенными свойствами. У пациента начинаются клинические проявления заболевания — воспаление и интоксикация. На этой стадии победить отомикоз без применения специальных противогрибковых средств практически невозможно.

Механизм заражения

Как победить пневмонию?

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ - записывайте рецепт...! Читать далее >>

Пути возможной передачи инфекции

Пути заражения грибковой инфекцией уха самые разнообразные. Причины можно классифицировать по вероятности инфицирования:

  1. Нарушение правил личной гигиены. Грибок передается контактно-бытовым путем при использовании чужой гарнитуры, берушей и прочих приспособлений, при купании в теплых и загрязненных природных водоемах, при плавании в бассейне, при пользовании чужой шапочкой для плавания, при неаккуратной чистке наружного слухового прохода, при излишнем вымывании серы из слухового прохода, которая является естественным барьером на пути распространения инфекции.
  2. Травмы. Любая травма и даже микротрещина в коже наружного слухового прохода может стать воротами для грибковой инфекции. Оптимальной для ее роста и развития является температура +30ºС, влажная среда, наличие питательных веществ и свободный доступ кислорода. Все это грибки получают в достатке, поселяясь в ранках и трещинах слухового прохода. Травмы уха довольно часто провоцируют занос грибков в более глубокие участки, и заболевание перекидывается на барабанную перепонку и среднее ухо.
  3. Хронические заболевания. Развитие грибка в ушах чаще всего связано со снижением иммунитета. Заболевание развивается у пациентов с ВИЧ-статусом и системными аутоиммунными заболеваниями: красной волчанкой, ревматоидным артритом, васкулитами, саркоидозом и прочими. Грибковая инфекция может присоединиться к кожным заболеваниям наружного уха, когда имеют место расчесы — при экземе, дерматитах, почесухе. Многие грибки растут на сладких питательных средах, поэтому отомикоз развивается у больных сахарным диабетом и патологиями углеводного обмена. Рост и развитие грибковой микрофлоры стимулируют антибиотики и гормональные препараты, поэтому отомикозы являются осложнениями различных воспалительных заболеваний, связанных с применением этих групп лекарственных средств.

Пути возможной передачи инфекции

Симптоматические проявления

Первичный период инфицирования протекает бессимптомно. Клинические проявления начинаются со стадии разрастания мицелия в кожных покровах наружного уха.

Ранние признаки заболевания:

  • нестерпимый зуд раковины и наружного слухового прохода;
  • с поверхности кожи исчезает верхний защитный слой, возникает отечность и закупорка кожных желез;
  • болезненные ощущения при случайном прикосновении;
  • шум в больном ухе;
  • чувство заложенности;
  • головная боль со стороны больного уха;
  • небольшие по объему выделения;
  • боль, которая усиливается по мере развития воспалительного процесса.

Симптоматические проявления

Острая стадия заболевания характеризуется усилением выделений из уха:

  • серо-черных, вызываемых аспергиллами вида фумигатес;
  • густых по консистенции, коричнево-черных — при аспергиллах вида нигер;
  • желтого оттенка — при актиномицетах вида флавус;
  • зеленых жидких или мягких светлых, при этом образуется пленка в слуховом проходе и на барабанной перепонке при поражениях пенициллами;
  • белая творожистая консистенция с образованием беловатых мокнущих корочек и чешуек — при росте грибков рода Кандида.

В период обострения отомикоза нарастают симптомы интоксикации организма: повышение температуры до 39º, озноб, слабость, потеря аппетита, беспокойный сон. У больного интенсивно образовываются серные пробки, которые можно удалить только промыванием.

Еще один симптом в острую стадию — разлитая боль, которая охватывает область шеи, виска, нижней челюсти и отдается в зубы.

Переход заболевания на барабанную перепонку и внутреннее ухо. Предыдущие симптомы усиливаются, к ним присоединяются:

  • головокружения;
  • частичная или полная потеря слуха.

Симптоматические проявления фото

У детей ранняя симптоматика грибковой инфекции не такая выраженная, поэтому жалобы начинаются с момента течения из ушей и болевого синдрома.

На всех этапах заболевания больной представляет угрозу для окружающих людей, он может быть заразен. В семье и при проведении лечебных манипуляций требуется соблюдать правила гигиены, пропивать витаминные комплексы, следить за состоянием здоровья.

Стадии развития заболевания:

  1. Первичная острая. При правильно выбранной тактике лечения болезнь может пройти без следа. Важно вовремя распознать симптомы грибковой инфекции и диагностировать ее по виду.
  2. Хроническая стадия. Длится годами и требует соблюдения определенных условий, чтобы продлить состояние ремиссии. Очень трудно лечится из-за быстрого привыкания грибковой культуры к лекарственным препаратам.
  3. Агрессивная стадия. У пациентов с ВИЧ-статусом, сахарным диабетом, серьезными аутоиммунными заболеваниями отомикоз протекает тяжело и осложняется менингитом, общим сепсисом, тромбозом вен и прочими патологиями. Часто эта стадия заканчивается летальным исходом.

Диагностические мероприятия

Диагностика отомикоза начинается с первичного приема у отоларинголога. Врач выслушивает жалобы больного, проводит внешний осмотр. Большое значение для диагностики отомикоза имеют следующие данные:

  • наличие в анамнезе рецидивов отомикоза и грибковых поражений других органов;
  • насколько давно пациент проходил лечение антибиотиками, цитостатическими препаратами, глюкокортикоидами;
  • условия труда и быта больного;
  • были ли у пациента аллергические реакции — их вид и интенсивность;
  • какими хроническими заболеваниями страдает больной.

На основании общей картины врач строит предположение о наличии грибковой инфекции и назначает диагностические анализы.

Основной этап диагностики — лабораторные анализы. У пациента берется мазок выделяемого из уха, который помещается в специальную питательную среду. Далее культурой заражаются бактериологические тесты, готовятся микропрепараты. На основе тестов и микроскопии определяются родовая и видовая принадлежность возбудителя. Это необходимо для определения тактики лечения.

У пациента берется кровь на наличие антител к грибковой инфекции. Более информативный метод — ПЦР, который позволяет выявить гены того или иного вида грибков.

Если лабораторным методом не удается поставить диагноз, то врач может прибегнуть к отоскопии и провоцированию антигрибковыми препаратами.

В случаях, когда имеются нарушения слуха, для диагностики применяются:

  • аудиометрия;
  • обследование с камертоном;
  • импедансометрия.

После всех этапов диагностики отоларинголог делает заключение о наличии отомикоза и выписывает курс лечения.

Диагностические мероприятия

Особенности лабораторных исследований

Лабораторная диагностика отомикозов представляет серьезные трудности, вызванные рядом причин:

  1. Часто по культуре выделяемого из уха не удается четко дифференцировать специфику грибковой культуры (дрожжевая или плесневая), а также определить ее родовую и видовую принадлежность.
  2. Является ли грибковая инфекция первичной или развилась вторично, на фоне уже имеющегося патологического процесса.
  3. Не удается доказать, что имеющиеся в культуре грибки являются возбудителями болезни, а не принадлежат к сапрофитной флоре — естественным обитателям слухового прохода.

Особенности лабораторных исследований

Взятую культуру выделяемого из уха нельзя сразу микроскопировать. Наличие в ней грибков настолько мало, что они не попадают в поле зрения микроскопа. Нативная культура подвергается росту на питательных средах, а уже после этого готовятся препараты для микроскопирования.

Картина, которую видит врач в поле микроскопа, зависит от вида грибка-возбудителя:

  • грибки рода Кандида представляют собой овальные или круглые клетки с небольшими включениями тонких нитей мицелия, видны группы почкующихся клеток;
  • культуры плесневых грибов располагаются в виде пучков, переплетенных нитями мицелия, можно увидеть группы спор, по которым в редких случаях устанавливают видовую принадлежность грибка.

Для более точной диагностики необходимо брать отделяемое из уха на протяжении 3-х дней.

Более информативным является культуральный анализ. Культура высевается на специальную питательную среду. Если в результате нескольких посевов вырастает одна и та же культура грибков, то ее можно считать возбудителем заболевания.

Особенности лабораторных исследований фото

Способы терапии

Лечение отомикоза начинают с устранения факторов, которые способствуют распространению грибковой инфекции. Отменяют лечение антибиотиками и гормональными препаратами, проводят терапию, направленную на стимуляцию иммунной защиты, прописывают курс витаминных препаратов для укрепления организма.

Грибковые поражения на ранней стадии, как правило, можно вылечить местными препаратами. Их подбирают в зависимости от типа грибков — дрожжевых или плесневых.

Для лечения дрожжевых грибков прописывают обработку наружного слухового прохода:

  • водным или спиртовым раствором хинозола;
  • водным раствором леворина натрия;
  • раствором Кастеллани;
  • 0,2% раствором сангирина;
  • каплями Мультифунгина.

Для борьбы с плесневыми грибами применяют ушные противогрибковые капли:

  • Нитрофунгин;
  • Нафтифин;
  • Тербинафин;
  • Интраконазол.

Способы терапии

Грибковые инфекции сопровождаются обильными выделениями из уха.

Истечения, корочки и чешуйки содержат огромное количество грибных тел и мицелия. Если их не удалять, то все остальные виды лечения будут малоэффективны. Для очистки проходов используют перекись водорода, салициловую или борную кислоту, для удаления выделений из барабанной полости — лекарство Мирамистин. Существуют определенные правила манипуляций:

  1. Обмакнуть ватный диск в одну из жидкостей.
  2. Лечь на сторону здорового уха, а в слуховой проход больного выдавить жидкость из диска.
  3. Полежать 10 минут, для того чтобы размочить все корочки и чешуйки, которые находятся в слуховом проходе.
  4. Ватной палочкой осторожно очистить слуховой проход от выделений и засохших корочек.
  5. Насухо вытереть ухо, чтобы не оставлять питательной среды для грибковой инфекции.
  6. Процедуры повторяются ежедневно 1-2 раза перед применением основных средств до полного выздоровления.

После очищения ушной раковины и слухового прохода для смазывания пораженных мест используют мазь пимафуцин. Цель лечения препаратом — снять симптомы дискомфорта в пораженном ухе: зуд, жжение, боль и прочие. Допустимо сделать ватную турунду, слегка смазать их мазью и вставить в больное ухо на 15 минут.

Хорошие результаты показывает ступенчатое лечение отомикоза Экзодерилом:

  • в первые 3 дня вкладывать в ушную раковину ватную турунду с раствором Экзодерила на 15 минут, частота — 4 раза в день;
  • начиная с 4-го и до 7-го дня, раствор меняется на крем, турунды вставляются 2 раза в день;
  • начиная с 8-го дня и на протяжении 3-х недель — ватные турунды с кремом 1 раз в день;
  • еще 14 дней — ватные турунды 1 раз в два дня.

Вместо Экзодерила можно использовать другие препараты с антигрибковым действием: лекарство Низорал, Травоген, Байкутен, Клотримазол и прочие.

Способы терапии фото

При поражениях барабанной перепонки и среднего уха применяют курс противогрибковых таблеток — Нистатина, Леворина, Амфоглюкамина. Курс лечения составляет 10 дней. В сложных случаях после недельного перерыва назначают еще один 10-дневный курс.

В процессе лечения назначаются контрольные лабораторные обследования в середине и в конце курса. Это позволит оценить эффективность воздействия лекарственных препаратов на культуру грибков.

Помимо основного лечения пациентам назначается симптоматическое — обезболивающие, противовоспалительные препараты, бактериологические препараты, нормализующие микрофлору кишечника — Бификол, Бифидумбактерин, Хилак Форте и прочие.

В обязательном порядке в лечение отомикоза включаются противогрибковые иммуномодуляторы, типа Лаферобиона и Тимина, а также антигистаминные препараты — мазь Лоратодин, Тавегил и прочие.

В период борьбы с грибковой инфекцией необходимо придерживаться определенных правил питания:

  • ограничить, вплоть до исключения, все мучные и сладкие блюда, которые обеспечивают питательными веществами мицелий грибков;
  • убрать из рациона продукты, вызывающие аллергию, так как грибковая инфекция итак сильно аллергизирует организм.

Длительный курс лечения требует от пациента организованности, терпения и доверия к лечащему врачу. Любая попытка самостоятельно назначить или отменить лечебные препараты может закончиться серьезным осложнением, вплоть до потери слуха.

Народные советы

Не стоит принимать лечение отомикоза народными средствами, как панацею традиционным видам лечения. Нет ни одного случая полного излечения с помощью трав или целебных соков. Однако как средство, ускоряющее процесс лечения их рассматривать можно.

Вот несколько популярных рецептов народной медицины:

  1. Отжать свежий сок чистотела и закапывать с больное ухо по 3 капли на протяжении 10 дней. Можно делать отвары травы чистотела и добавлять в них несколько плодов черемухи. Чистотел издревне известен своим мощным антимикробным и антисептическим действием. Не стоит забывать, что сок ядовит и требует соблюдения мер безопасности. Плоды черемухи хорошо снимают зуд.
  2. Яблочный уксус нанести на ватную палочку, протирать больное ухо несколько раз в день. Грибки плохо переносят сдвиг рН в кислую сторону.
  3. Приготовить свежий отвар ромашки и протирать им слуховой проход. Ромашка хорошо снимает воспаление, отек и заживляет мелкие ранки на коже. Таким же эффектом обладает отвар лаврового листа.
  4. Отжать сок репчатого лука, закапать 4 капли в больное ухо. Фитонциды лука хорошо борются со многими видами инфекции. Достаточно повторять процедуру через день, в течение 10 дней. Более интенсивное применение может спровоцировать ожог слухового прохода.
  5. Свернуть турунду из печеного лука и вставить в слуховой проход на 15 минут.
  6. Отжать сок чеснока, смешать с оливковым маслом 1:1, прогреть на водяной бане в течение 60 минут. Окунуть в смесь ватную турунду, вставить в больное ухо на 15 минут.

Народные советы

Каким будет прогноз?

Избавиться от грибковой инфекции наружного уха сложно, даже при современном уровне развития фармацевтической промышленности, прогноз заболевания в целом благоприятный. Полностью выздоравливают 90% пациентов. Правильное и своевременное лечение позволяет избежать дальнейших рецидивов заболевания.

Хуже обстоит дело с отомикозом среднего уха. Грибок поражает внутренние структуры уха, перфорирует барабанную перепонку. Как правило, у пациентов снижается острота слуха.

Каким будет прогноз?

Дополнительную сложность при лечении представляют операционные полости. Через них грибковая инфекция может устремиться внутрь организма и привести к грибковому сепсису.

Пациенты с отомикозом среднего уха и те, кто перенес генерализованную грибковую инфекцию подлежат диспансерному наблюдению у отоларинголога на протяжении всей жизни.

Отдельного наблюдения требуют пациенты из группы риска: больные сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, инфицированные ВИЧ.

Профилактика грибковой инфекции уха:

  1. В период ремиссии необходимо ежедневно прочищать слуховой проход специальными гигиеническими приспособлениями — церуменолитиками.
  2. Следить за состоянием здоровья, не допускать осложнений, вызывающих рецидив грибковой инфекции в ухе.
  3. Соблюдать правила гигиены. В бассейне пользоваться шапочкой и закрывать ушной проход турундой из ваты.
  4. Тщательно вытирать ушные раковины и проходы, если в них попала вода.
  5. Не пользоваться наушниками, гарнитурой и берушами.
  6. Укреплять иммунитет, закаливать организм.

Помните: самолечение при грибке уха не допустимо.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×