Причины и методы лечения перфорации барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки характеризуется нарушением ее целостности. Такая патология может привести к частичной или полной утрате способности нормально слышать. Кроме того, через отверстие в среднее ухо может проникать инфекция, которая приведет к развитию отита.

Последствия такого повреждения могут быть очень серьезными. Своевременное выявление патологии позволит избежать осложнений. По этой причине каждому человеку следует знать, при каких обстоятельствах может произойти перфорация барабанной перепонки.

Этиология явления

Барабанная перепонка представляет собой мембрану из тонкого слоя кожи. Она разделяет слуховой проход и среднее ухо. Когда звуковые волны достигают уха, барабанная перепонка начинает вибрировать. Ее колебания транслируются сначала на молоточек, а затем, по системе слуховых косточек, — наковальни и стремечка — на внутреннее ухо.

Перфорация барабанной перепонки может произойти не только из-за прямой травмы. Существуют и другие причины, способные спровоцировать нарушение целостности органа:

  1. Воспалительный процесс, протекающий в среднем ухе. Он сопровождается появлением гноя. Отток гнойного содержимого нарушается, что приводит к возрастанию давления на мембрану. При длительном прямом контакте с гнойным содержимым начинается процесс разрушения перепонки, которая является защитой для внутренних органов слуха.
  2. Баротравма. Перфорация барабанной перепонки происходит по причине резкой смены давления. Перепад давления может произойти как при воздействии извне, так и изнутри. Например, нарушить целостность мембраны можно во время чиханья, если при этом закрыть рот и нос. Спровоцировать перфорацию можно рукой, если неаккуратно приложить ладонь к уху. Перепад давления, который может повредить перепонку, возникает при погружении на большую глубину или при взлете (посадке) самолета.
  3. Звуковая или шумовая травма. Разрыв или перфорация барабанной перепонки может произойти по причине неожиданного шума, к примеру, взрыва. После повреждения мембраны шумом, у пострадавшего отмечается тиннитус (выраженный шум в ушах).
  4. Механическое повреждение. Проткнуть барабанную перепонку можно ватной палочкой во время гигиенической чистки уха. Перфорировать мембрану можно и другими предметами, которыми не рекомендуется чистить уши (скрепка, булавка, спичка и прочее). При механическом повреждении высоки шансы занести инфекцию в среднее ухо.
  5. Инородные предметы. Они могут попадать в ушной проход во время его очистки (к примеру, вата с ушной палочки).

Есть еще множество различных причин, которые могут привести к перфорации барабанной перепонки в ухе. Поэтому желательно знать признаки повреждения органа, чтобы своевременно обратиться к врачу для лечения.

Симптоматика повреждения

Как только произойдет перфорация барабанной перепонки, человек начинает испытывать достаточно сильную боль. После того как ушная боль немного стихнет, некоторые пациенты жалуются на шум и снижение остроты слуха.

Симптоматика повреждения

В зависимости от причины повреждения перепонки, у человека могут наблюдаться различные симптомы.

В случае когда барабанная перепонка лопнула по причине сильного давления на нее гнойным содержимым, пациент может испытать некоторое облегчение, а не боль. Дело в том, что гнойные массы, которые выделяются при отите, постоянно давят на мембрану, тем самым вызывая сильный дискомфорт. Когда перепонка перфорируется, из уха начинает выделяться гнойная или прозрачная жидкость. Таким образом давление на мембрану снижается и больной чувствует облегчение.

Когда в барабанной перепонке образуется дырка в момент чиханья или сморкания, через получившееся отверстие может выходить воздух. Иногда при этом слышен свист.

При разрыве мембраны и глубоком повреждении, когда задевается внутреннее ухо, у пострадавшего появляется еще и головокружение.

Советы врачей при пневмонии

Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать... Читать далее >>

Симптоматика повреждения фото

Перфорация барабанной перепонки механическим способом или при попадании в ухо инородного предмета, кроме болевого синдрома может сопровождаться кровянистыми выделениями.

Диагностические мероприятия и возможные осложнения

Определить перфорацию барабанной перепонки врачу не составляет особого труда. Для этой цели он использует отоскопию.

Во время диагностики врач пользуется специальным металлическим или пластмассовым инструментом, который имеет форму воронки. Воронку вставляют в ухо, а затем выравнивают ход слухового прохода, растягивая ухо вверх и вниз. Врач освещает слуховой проход и видит, произошла ли перфорация барабанной перепонки.

Диагностические мероприятия и возможные осложнения

Если в слуховом проходе врач дополнительно обнаружил кровь или гной, он берет образец биологического материала на анализ. Бывает, что некоторые симптомы ошибочно принимаются за травматическое повреждение мембраны, но при обследовании обнаруживается, что барабанная перепонка втянута. Такое патологическое состояние образуется из-за затруднений при прохождении воздуха через евстахиеву трубу по причине катарального воспаления выстилающей ее слизистой оболочки. При продувании слуховой трубки мембрана возвращается на место. Данная патология также подлежит лечению, так как она может стать причиной серьезного повреждения слуха вплоть до полной глухоты.

Определение причины повреждения мембраны дает возможность врачу назначить правильное лечение.

В большинстве случаев лечение барабанной перепонки при нарушении ее целостности проходит достаточно быстро. Вероятность развития осложнений возрастает, если своевременно не обратиться к врачу и пустить болезнь на самотек.

Утрата способности слышать может быть временным явлением. Слух восстановится, когда произойдет регенерация тканей барабанной перепонки. Чем больше будет разрыв, тем дольше будет происходить процесс сращивания тканей мембраны.

Частичная или полная утрата слуха после повреждения перепонки может произойти навсегда. Чаще всего такое наблюдается при получении тяжелой черепно-мозговой травмы, что сопровождается повреждением структур внутреннего и среднего уха.

Диагностические мероприятия и возможные осложнения фото

Мучает пневмония?

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ - записывайте рецепт...! Читать далее >>

Обширная перфорация перепонки или ее разрыв может сопровождаться рецидивирующим инфицированием полости среднего уха, в результате чего развивается хроническое воспаление. Это способно вызвать полную потерю слуха.

Способы терапии патологии

Лечение перфорации барабанной перепонки в большинстве случаев не требует специальных лечебных процедур. После того как врач обработает ухо чтобы предотвратить проникновение инфекции, пациенту накладывается повязка. Сращивание тканей происходит естественным путем. Только в случае, если площадь разрыва мембраны превышает 25% от ее полного размера или при наличии гнойных выделений, пациенту дополнительно назначается соответствующее лечение.

Если нарушение целостности мембраны было диагностировано у маленького ребенка, медики рекомендуют госпитализировать его на время лечения. Такие действия предпринимаются чтобы снизить вероятность развития осложнений.

Лечение с помощью накладывания бумажной заплатки проводится с целью ускорить процесс регенерации мембраны.

После обработки полости уха антисептическими препаратами, врач на место разрыва мембраны накладывает бумажную заплатку, предварительно смазав его специальным средством, которое стимулирует регенерацию тканей. В процессе лечения может потребоваться 3-4 таких процедуры.

Если во время диагностики врач обнаружил кровь или гной, проводится очищение уха. Затем выполняется антисептическая обработка и постановка сухой ватной турунды в ухо. Для снижения риска распространения инфекции врач может назначить антибиотикотерапию.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает когда у больного наблюдается слишком обширный разрыв или малоинвазивные способы лечения не помогают.

Восстановление целостности мембраны хирургическим путем называется мирингопластика или тимпанопластика.

Способы терапии патологии

Операция осуществляется под общим наркозом, так как она достаточно болезненна. После проведения анестезии врач осуществляет срез небольшого количества кожи, которая располагается за ухом. Этот донорский лоскуток кожи послужит полотном, с помощью которого станет возможным сшить образовавшееся отверстие в барабанной перепонке.

После операции снятие швов не требуется, так как кожа пришивается саморассасывающимися нитями. Полное заживление операционной раны составляет 3-4 недели. В это время пациенту нужно вкладывать в ухо ватный тампон, предварительно смоченный антибактериальным средством.

Такое лечение достаточно эффективно при условии, что после операции будут соблюдены все меры предосторожности. В первые послеоперационные дни пациенту рекомендуется избегать любого давления на барабанную перепонку (нельзя сильно сморкаться, производить резкие втягивания носом, летать на самолете и прочее). В противном случае перепады давления могут привести к смещению наложенного лоскутка ткани, что нарушит процесс регенерации.

Во время срастания барабанной перепонки следует избегать попадания в ухо воды. Дополнительно, чтобы снять болевой синдром или воспалительный процесс, назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты в виде капель. Обычные ушные капли рекомендуют использовать в виде турунд. Применение антибиотиков должно находиться под строгим контролем врача. Самыми распространенными препаратами, которые используются при нарушении целостности мембраны, являются:

  • Ципромед;
  • Амоксицилин;
  • Норфлоксацин;
  • Спирамицин;
  • Фугентин;
  • Ципрофлоксацин.

Что касается лечения народными средствами, то такая нетрадиционная медицина значительно уступает по эффективности профессиональным медикаментозным препаратам. Но не исключено, что врач в качестве вспомогательной терапии порекомендует народный рецепт.

Еще доктор может прописать несколько сеансов физиопроцедур. За счет таких мероприятий достигается уменьшение рубцовой ткани барабанной перепонки.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×