Методы рассасывающей терапии при пневмонии с применением медикаментов, электрофореза, УВЧ

Пневмония – группа заболеваний, связанных с воспалением легочной ткани, внутриальвеолярной экссудацией, при этом процесс, как правило, развивается под воздействием инфекционных агентов (вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии). В народе более известно название «воспаление легких». Основными симптомами этого недуга является кашель с выделением мокроты, высокая температура, боль в груди.

Пневмония это достаточно распространенная болезнь, в год ею заболевает около 4-5% населения в возрасте от 18 до 70 лет. У людей пожилого возраста этот недуг находят чаще – до 10% населения в возрасте от 70 лет обращаются в больницу с воспалением легких. Помимо пожилых, в группе риска находятся лица:

• дети раннего и младенческого возраста;
• с низким социальным статусом;
• хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• иммунодефицитными состояниями (прием цитостатиков, ВИЧ);
• прикованные к постели или инвалидному креслу, а также некоторые другие группы населения.

Общие принципы лечения

Лечение пневмонии в современной медицине насчитывает два направления:

• медикаментозная терапия (антибиотики и препараты для иммунитета и т. д.);
• физиолечение (электрофорез, УВЧ, ЛФК и т. д.).

То, какую терапию выбрать, совмещать ли их и как совмещать, решает врач после оценки степени тяжести заболевания. Ниже рассмотрим подробнее каждое направление.

При медикаментозной терапии различают этиотропное и патогенетическое лечение. Первое является более частым, распространенным и действенным, так как напрямую влияет на инфекцию. Второе же направлено на повышение сопротивления организмом инфекции, укрепление иммунной системы, укрепление и восстановление функции легочной ткани. Обычно этиотропная терапия составляет основную часть лечения, тогда как патогенетическая проводится как фоновая и второстепенная.

1. Этиотропная терапия

Смысл терапии в ликвидации инфекции в организме. Главные средства для этого – антибиотики. Препарат выбирается врачом после осмотра в зависимости от происхождения заболевания, его срока и особенностей организма пациента (возрастные особенности, аллергии, хронические заболевания, беременность и т. д.).

Основные антибиотики, применяемые в терапии воспаления легких:

• пенициллины (обычно защищенные);
• цефалоспорины (генерация выбирается в зависимости от возбудителя болезни);
• макролиды;
• фторхинолы;
• карбапенемы;
• аминогликозиды.

При недоступности или непереносимости организмом пациента определенного антибиотика можно найти альтернативу.

2. Патогенетическая терапия

При этом виде лечения используют следующие средства:

• витамины A, C, D, E;
• препараты иммуномодулирующего действия;
• противовоспалительные препараты;
• десенсибилизирующие средства;
• бронхолитические средства.

Физиолечение

Такой вид терапии при пневмонии назначают с целью повышения иммунитета, улучшения кровообращения и пресечения возможности развития воспаления в легких.

Главные методы физиотерапии:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• ЛФК;
• дыхательные гимнастики.

Противопоказания для физиотерапии

Вышеуказанные виды лечения противопоказаны в следующих случаях:

• пиковая стадия воспаления, во время которой у пациента высокая температура (особенно для УВЧ);
• эпилепсия, нарушение психики, в особенности острые состояния;
• гемофилия, склонность к кровотечениям;
• нарушение сознания, кома;
• злокачественные опухоли;
• декомпенсированные заболевания сердца и сосудов, острые состояния, связанные с ними же;
• наличие кардиостимулятора;
• состояние резкого истощения;
• с осторожностью при сахарном диабете вследствие нарушения чувствительности при данном заболевании.

Начинать процедуры можно после того, как основной очаг воспаления будет иметь положительную R-динамику, а развитие воспаления – приостановлено. Физиотерапия целесообразна именно в этот период для того, чтоб помочь организму справиться с остаточными симптомами пневмонии и стимулировать восстановление здоровья.

Электрофорез

Электрофорез – это способ введения препарата через кожный покров под воздействием электрических импульсов. При этом ионы основного действующего вещества проникают через кожные покровы (диффузия) и оказывают свое непосредственное лечебное воздействие. Помимо действия лекарственного средства, при электрофорезе свой вклад вносит также воздействие собственно электрического тока – местное раздражающее воздействие, расслабление гладких мышечных клеток в стенках сосудов (а значит, улучшение кровоснабжения в тканях), усиление обменных процессов.

При пневмонии электрофорез удобен по причине того, что таким способом можно легко лечить определенные места в области грудной клетки, в то время как в некоторых других методах направить лечение в нужное место не так просто.

В качестве препаратов для электрофореза при пневмонии можно использовать следующие средства:

• эуфиллин;
• гепарин;
• лидаза;
• новокаин.

Показания и эффекты для каждого препарата:

1. Эуфиллин используется при бронхоспазмах. Во время электрофореза лекарство уменьшает спазм, снимает отек, улучшает кровообращение и освобождает дыхательные пути. Оказывает обезболивающее действие. Противопоказан при заболеваниях сердца, почек и печени.
2. Гепарин – средство для разжижения крови. Эффект от электрофореза с применением гепарина – снятие отека легочных тканей. Противопоказан при заболеваниях, вызывающих проблемы со свертыванием крови и тяжелых болезнях почек и печени.
3. Лидаза предназначена для размягчения тканей. Электрофорез с лидазой снимет отечность и приостановит развитие спаечно-рубцового процесса, появившегося на фоне воспаления.
4. Новокаин применяется в качестве анестезирующего препарата при болях в груди.

Средняя длительность процедуры 10-20 минут, а обычная продолжительность курса 10-12 дней, процедуры выполняются ежедневно.

УВЧ-процедуры

В основе УВЧ лежит прогревание тканей электромагнитным полем ультравысокой частоты, ток может быть импульсным или непрерывным.

При пневмонии УВЧ хорошо помогает в острый период (но после снижения температуры до нормальных показателей), с помощью него можно ускорить процесс ликвидации инфекции и выздоровления. При этом в воспалительно-измененных тканях происходит уменьшение отека, усиление местного кровотока, уменьшение секреции бронхиальными железами. Кроме того, УВЧ способствует приостановке размножения микроорганизмов в очаге воспаления и снижению их жизнедеятельности. Средний курс составляет 10-12 процедур, длительность которых в среднем составляет 8-15 минут.

ЛФК и дыхательная гимнастика

После того как основные симптомы пневмонии удалось побороть, обычно требуется много времени на восстановление. После болезни может некоторое время оставаться слабость и кашель. Для устранения этих остаточных симптомов рекомендуется использовать ЛФК и дыхательную гимнастику. Упражнения для тела помогут убрать слабость, а дыхательная гимнастика – быстрее побороть кашель и нормализовать функцию дыхательной системы.

После победы над пневмонией не стоит забывать о ней, лучше обезопасить себя от повторных заболеваний. Нужно своевременно делать прививки (против гриппа, пневмококка, гемофильной палочки (В типа). Во избежание рецидива после окончательного выздоровления стоит посетить санаторий или курорт для полного восстановления организма.