Как могут помочь ингаляции при воспалении легких


Пневмония – это острое инфекционное заболевание, поражающее респираторные отделы легких и характеризующееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах.

ингаляции при пневмонии

Клиническая картина

Основные признаки пневмонии:

  • интоксикационный синдром (лихорадка, озноб, повышенная потливость ночью, тошнота, потеря аппетита, головная боль, недомогание, общая слабость);
  • кашель, сначала сухой, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты;
  • боль в груди и одышкаа во время дыхания.

Клиническое течение воспаления легких отличается у взрослых и детей, это связано с тем, что дыхательная и иммунная системы детей являются недостаточно сформированными. Вследствие этого в детском возрасте наиболее частым осложнением пневмонии является бронхообструктивный синдром. Данное осложнение может встречаться и у взрослых при сопутствующей легочной патологии (бронхиальная астма, ХОЗЛ).

Бронхообструктивный синдром развивается чаще при пневмонии вирусной этиологии, так как вирусы вызывают массивный выброс медиаторов воспаления (цитокинов и интерлейкинов) и способствуют дегрануляции тучных клеток, выделяющих гистамин.

Данная патология обусловлена сложными процессами, взаимно отягощающими течение пневмонии:

  • инфильтрация стенки бронха иммунными клетками (макрофагами, нейтрофилами, лимфоцитами);
  • гиперсекреция слизи бокаловидными клетками;
  • сокращение и гипертрофия миоцитов стенки бронхов.

Бронхообструкцию при пневмонии следует отличать от таковой при бронхиальной астме и остром бронхиолите, так как при этих патологиях воспалительная реакция протекает по гиперчувствительному типу и сопровождается избыточным выделением иммуноглобулинов класса Е.

Советы врачей при пневмонии

Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать... Читать далее >>

Клиническая картина

Основные признаки бронхообструктивного синдрома:

  1. Свистящее дыхание у пациента, которое слышно на расстоянии.
  2. Признаки эмфиземы легких (горизонтальный ход ребер, увеличение объема грудной клетки в переднезаднем направлении, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы, втяжение надключичного пространства).
  3. Экспираторная одышкаа (затруднение выдоха) и участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
  4. Сухой, приступообразный кашель, изнуряющий пациента.
  5. Перкуторно над легочными полями определяется коробочный звук.
  6. Аускультативно выслушивается обилие сухих свистящих хрипов.

Основным методом диагностики бронхоспазма при воспалении легких является спирометрия.
Спирометрия – это метод оценки функции внешнего дыхания, позволяющий выявить обструктивные и рестриктивные легочные нарушения. Основные показатели, определяемые при данном исследовании:

  • пиковая объемная скорость выдоха;
  • функциональная жизненная емкость легких;
  • экспираторные и инспираторные величины потока при 75%, 50% и 25% ФЖЕЛ.

Для дифференцирования бронхоспазма от бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита проводится проба Тиффно с бронходилататором (чаще это сальбутамол или беродуал), которая показывает, насколько лабильна бронхиальная стенка.

Лечение бронхообструктивного синдрома

Лечение бронхообструктивного синдрома

При возникновении бронхоспазма лечение пневмонии не ограничивается антибактериальными препаратами и муколитиками. Медикаментозная терапия должна быть комбинированной и обоснованной и включать в себя следующие группы препаратов:

  • бета-2-адреномиметики короткого действия (сальбутамол, фенотерол);
  • М-холиномиметики (ипратропия бромид, атровент);
  • метилксантины (эуфиллин, теофиллин);
  • ингаляционные глюкокортикостероиды (флутиказон, беклометазон);
  • комбинированные препараты (беродуал, серетид).

Бета-2-агонисты короткого действия взаимодействуют с бета-2-рецепторами в бронхах, уменьшая при этом бронхоспазм. Обладают наиболее быстрым эффектом из всех вышеперечисленных, но способны вызывать привыкание и необратимо блокировать эти рецепторы.

Ингаляционные глюкокортикостероиды обладают способностью уменьшать инфильтрацию бронхиальной стенки и препятствовать секреции слизи бокаловидными клетками. Большим преимуществом ингаляционной формы является отсутствие побочных эффектов системного действия.

Комбинированные препараты представляют собой объединение бронходилатирующих веществ, синергическое действие которых способствует уменьшению доз препаратов и ускорению развития необходимого эффекта.

Например, беродуал представляет собой сочетание М-холиномиметика (ипратропия бромида) и бета-2-адреномиметика (фенотерола), данные вещества усиливают друг друга и улучшают спазмолитическое действие на бронхи. Беродуал можно использовать как раствор для небулайзера.

Ингаляции небулайзером у детей

Одной из наиболее важных задач для пульмонологов ранее являлось обеспечение доставки лекарственного препарата прямо в бронхи (особенно в мелкие) и уменьшение его потерь в ротовой полости и верхних воздухоносных путях. С этой задачей отлично справился прибор, называющийся небулайзер.

Небулайзер представляет собой специальный аппарат, который создает аэрозоль из лекарственного вещества необходимой дисперсности. Он преобразует лекарство в микрочастицы, которые легко достигают мелких бронхов и снимают отек слизистой оболочки. При этом эффект развивается намного быстрее, чем при банальной ингаляции, и доза медикаментов снижается.

Существует два типа небулайзеров: ультразвуковые и компрессорные, каждый из которых имеет свои положительные и отрицательные качества.

Ультразвуковые приборы преобразуют лекарственные вещества в аэрозоль с помощью ультразвука, а компрессорные – благодаря создаваемому ими давлению в жидкости.
В качестве растворов для ингаляций можно использовать водные и масляные растворы лекарственных препаратов.

Хороший результат выявляется также при ингаляциях веществ, разжижающих мокроту и стимулирующих работу мерцательного эпителия. К таким препаратам относятся 2-процентный раствор натрия бикарбоната, ферментные вещества (трипсин, химотрипсин), эвкабал (препарат, содержащий эвкалиптовое и пихтовое масло).

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×