Почему развивается и как проявляется герпетическая ангина?

В группу заболеваний слизистой полости рта входит герпетическая ангина. Это вирусная патология, при которой поражаются миндалины. Болезнь протекает остро и характеризуется яркой клинической картиной. При отсутствии лечения возможно развитие грозных осложнений (генерализация инфекции с поражением сердца, головного мозга и других органов).

Общие сведения о болезни

Герпетическая ангина — это острое воспаление миндалин (преимущественно небных), вызванное энтеровирусами ECHO и Коксаки типа A. Не нужно путать это заболевание с герпесом, возбудителем которого является ВПГ. Данная патология развивается в любом возрасте, но чаще всего болеют дети. Иногда наблюдаются вспышки болезни. Как правило, их развитие происходит в детских дошкольных или учебных заведениях.

Общие сведения о болезни

Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет. У более маленьких детей это заболевание протекает тяжело. У новорожденных симптомы герпетической ангины возникают редко ввиду передачи антител от матери при рождении. Если в организме человека присутствуют энтеровирусы, то в процесс могут вовлекаться не только небные миндалины. Часто поражаются оболочки головного мозга, мышцы, спинной мозг.

Основные этиологические факторы

Главные причины развития герпетической ангины (афтозного фарингита) — это проникновение вируса от больного человека и контакт с инфицированными предметами. Чаще всего миндалины поражаются на фоне заражения 2-6, 8 и 10 сероварами вируса Коксаки. Возбудители группы B имеют меньшее значение в развитии болезни. Эта форма ангины отличается высокой степенью контагиозности, то есть восприимчивостью человека к инфекционному агенту.

Выделяют следующие виды заражения:

  • аэрозольный (воздушный);
  • фекально-оральный;
  • контактный.

Советы врачей при пневмонии

Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать... Читать далее >>

Основные этиологические факторы

Аэрогенная передача осуществляется при контакте с больным человеком. При кашле и чихании вместе со слюной и мокротой вирус попадает в воздух и проникает в верхние дыхательные пути. Реже инфицирование происходит, когда человек тянет в рот предметы, обсемененные возбудителем инфекции. Это могут быть игрушки, ручки, карандаши, продукты.

Опасность для окружающих представляют следующие категории лиц:

  • больные;
  • вирусоносители;
  • реконвалесценты (на протяжении месяца после исчезновения симптомов).

Нередко вирус передается человеку контактным способом. Факторами передачи в этом случае являются выделения из носа и слюна. Заразиться можно при поцелуях с больных человеком. Другой способ — контакт с носовыми платками, полотенцами и посудой, которыми пользовался больной. Пик заболеваемости отмечается осенью и зимой. Связано это с похолоданием и формированием организованных детских коллективов.

Вспышки заболевания возможны как в жилом доме, так и в детских садах, школах, лагерях, на площадках. Выделяют следующие факторы, благоприятные для развития герпетической ангины:

  • пребывание в коллективе;
  • контакт с больным;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки (например, когда ребенок тянет в рот посторонние предметы);
  • нерегулярное мытье рук;
  • наличие гриппа и аденовирусной инфекции.

Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета. У детей болезнь протекает тяжелее.

Клиническая картина заболевания

Признаки герпетического тонзиллита бывают общими и местными. Инкубационный период составляет 1-2 недели. К общим симптомам болезни относится сильная лихорадка, ухудшение общего самочувствия, боль в голове, мышцах и спине, кашель, насморк, увеличение нижнечелюстных и околоушных лимфатических узлов, слабость. Температура повышается до 40-41º C.

Клиническая картина заболевания

Появление симптомов интоксикации при герпетическом тонзиллите обусловлено выделением токсинов вирусными частицами и проникновением возбудителя в кровь. У детей начало болезни напоминает грипп. На фоне интоксикации нарушается аппетит. Особенностью везикулярного фарингита является наличие диспепсических признаков (тошноты, боли в животе, диареи, рвоты).

Заложенность носа и ринорея являются частыми симптомами герпетической ангины у детей и взрослых. Болезнь протекает в классическом варианте (когда вслед за общими проявлениями появляются боли в горле), или же в стертой форме. В последнем случае выявляются только катаральные изменения. Слизистые при этом не поражаются.

Через некоторое время появляется местная симптоматика. У ребенка или взрослого на слизистой задней части глотки, миндалинах, язычке и мягком небе появляется пузырьковая сыпь. По своему внешнему виду она напоминает герпес. Элементы сыпи небольшие, прозрачные, с красным венчиком. Внутри пузырьков имеется серозная жидкость.

Сперва на воспаленном участке слизистой образуются небольшие папулы, которые вскоре превращаются в везикулы (пузырьки) размером менее 5 мм. Через несколько дней они лопаются и образуются язвочки. Признаки везикулярного фарингита включают болезненность слизистых при прикосновении, боль в горле при глотании и в состоянии покоя, усиленное слюнотечение.

Количество элементов сыпи при герпетической ангине различно. В тяжелых случаях оно исчисляется десятками. После исчезновения пузырьков и язвочек образуются небольшие корочки, которые затем самостоятельно отпадают без следа. Общие симптомы болезни ослабевают на 3-5 день. Продолжительность течения ангины -около недели.

У лиц с иммунодефицитом ангина может привести к следующим последствиям:

  • менингиту;
  • менингоэнцефалиту;
  • поражению сердца;
  • конъюнктивиту;
  • поражению почек.

Клиническая картина заболевания фото

Мучает пневмония?

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ - записывайте рецепт...! Читать далее >>

Как и герпесная ангина, везикулярный фарингит требует консультации оториноларинголога.

Правильная постановка диагноза

Чтобы узнать причины заболевания, нужно составить план обследования пациента. Очень важно установить тип ангины, так как терапия различных форм острого тонзиллита имеет свои особенности. Лечение больных проводится после проведения следующих мероприятий:

  • опрос пациента;
  • осмотр полости рта и зева;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • выслушивание легких;
  • измерение температуры тела;
  • фарингоскопия;
  • взятие общих клинических анализов;
  • серологического и иммунологического исследования.

Правильная постановка диагноза

Обязательно берется мазок для микроскопии. Диагностика проводится в зависимости от вида ангины (может быть герпесной, простой катаральной, стрептококковой, гнойной). Все они протекают по-разному. Герпесный острый стоматит отличается локализацией сыпи. Она выявляется в области десен и языка, реже — на небе. Отличительным признаком герпетической ангины является наличие насморка и диспепсии.

Как вылечить больных?

В отличие от лечения герпесной ангины удетей, при везикулярном фарингите не проводится этиотропная терапия. Лечение является преимущественно симптоматическим. Острый тонзиллит на фоне энтеровирусной инфекции проходит самостоятельно даже без лечения, но тогда имеется риск осложнений. Лечить больных можно в амбулаторных условиях.

При необходимости требуется консультация педиатра. На время лечения необходимо изолировать больного от других людей, чтобы инфекция не распространилась. Дети не должны посещать школу и детский сад, а взрослым нужен больничный. Лечение предполагает обильное теплое питье, применение обезболивающих и жаропонижающих препаратов, соблюдение диеты.

Немаловажное значение имеет правильное питание. Необходимо на время отказаться от употребления острой, горячей, холодной и любой другой раздражающей пищи. При герпетической ангине назначаются следующие лекарства:

  • антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек, Кларитин, Диазолин);
  • местные антисептики (Фурацилин, Мирамистин, Гексорал, Ингалипт, Стопангин, Тантум-Верде);
  • протеолитические ферменты;
  • жаропонижающие (Парацетамол, Солпадеин, Фервекс, Аспирин).

Как вылечить больных?

Как победить пневмонию?

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ - записывайте рецепт...! Читать далее >>

Для местной обработки полости рта применяются различные растворы, мази и спреи. Они позволяют уменьшить боль и воспаление. Рекомендуется полоскать рот натуральными травяными растворами на основе календулы или ромашки. При насморке применяются сосудосуживающие препараты. Их нельзя использовать долго. При необходимости назначается лейкоцитарный интерферон.

Можно обрабатывать пораженную зону противовирусными препаратами (Герпфероном, Вифероном, Зовираксом). В схему лечения герпесной ангины у детей никогда не включают ингаляции и компрессы.

Чтобы повысить иммунитет и снизить вероятность рецидива болезни в этот же год, назначаются иммуномодуляторы (Циклоферон, Имудон, Иммунал).

Профилактика герпетической ангины сводится к исключению контакта с больными, соблюдению личной гигиены, отказу от вредных привычек, закаливанию и повышению иммунитета.

Таким образом, герпетический острый тонзиллит чаще всего встречается в детском возрасте. При своевременном обращении к врачу болезнь не представляет опасности и быстро проходит.

Дополнительные источники:

Заболевания органов дыхания у детей. Б.М. Блохин, 2007.

Болезни органов дыхания. Н.Р. Палеев. 2000.

Оториноларингология. В.Т. Пальчун, 2002.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×