Симптомы, диагностика и лечение септической пневмонии

Пневмония (с древнегреческого – воспаление легких) представляет собой объединение целой отдельной группы инфекционных заболеваний, возникновение которых обусловлено поражением респираторной легочной части.

образовавшийся абсцесс легкого при септической пневмонии

Все заболевания имеют определенную этиологию, патогенез и клиническую картину. В зависимости от степени поражения легочной ткани классификационный ряд пневмонии выглядит так:

  1. очаговая;
  2. сегментарная;
  3. крупозная; — сливная;
  4. тотальная.

Этиология и патогенез септического воспаления

Септическая пневмония, вызванная белками и токсинами грамм положительного стафилококка, относится к абсцедирующей пневмонии, осложнения которой приводит к интенсивному некрозу легочной ткани с последующим формированием нескольких полостей. Полости образуются вследствие гнойного расплавления легочной ткани, в которых содержится некротическая жидкость.

Стафилококковая пневмония диагностируется в 10% случаев всех нозокомиальных пневмоний. В медицинской практике болезнь характеризуется высокой летальностью – в 40-70 % случаев.

Классическим типом септической пневмонии признано считать острые и хронические деструктивные процессы в легких — абсцедирующую пневмонию или абсцесс легкого. Абсцесс локализуется внутри легочной паренхимы в верхнем и заднем сегменте легкого нижней и верхней доли соответственно.

Патоморфология абсцесса:

  • Гнойная инфильтрация воспаленного участка приводит к легочной паренхиме и деформации бронхов с их последующим отмиранием. В случае даже успешного исхода лечения наблюдается резко склерозированная структура легочных тканей.
  • Вследствие активной воспалительной перифокальной реакции, формируются одна или нескольких гнойных полостей, ограниченных от легочной ткани фиброзной стенкой.
  • Внутренние стенки полостей неровные, покрыты грануляциями с примесями гноя и большим количеством эритроцитов. В альвеолах также прослеживается процесс экссудации.
  • В гнойных полостях содержатся легочные секвестры – частички отмершего легкого.

Заболевание следует отличать от кавернозного туберкулеза, нагноения кисты легкого, актиномикоза, осумкованного плеврита, очаговой пневмонии и первичных бронхоэктазов.

В клинической картине абсцедирующей пневмонии наблюдается три фазы развития процесса:

  1. Гнойная инфильтрация;
  2. Вскрытие гнойного очага в бронхи;
  3. Образование рубца.

Основные симптомы

Начальная стадия заболевания протекает в форме пневмонии с факторами, которые могут указывать на абсцедирование: лихорадка, резкое повышение температуры тела с сильным ознобом, ярко выраженные боли в грудном отделе и кашель.

Методы физикальной диагностики — перкуссия и аускультация, проведенные в данный период развития заболевания лишь укажут на очаговую пневмонию с серьезной инфильтрацией, поскольку для диагностирования начальной стадии абсцесса должно пройти порядка 10-14 дней.

В точности диагноза усомниться не приходится, когда в один прием выкашливается большое количество мокроты (в пределах одного стакана) с неприятным запахом. При микроскопическом исследовании можно установить наличие большого количества эластичных волокон и лейкоцитов. Для успешной диагностики и лечения рекомендуется собирать мокроту ежедневно с обязательной отметкой количества на температурном листе.

Диагностика заболевания

Советы врачей при пневмонии

Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать... Читать далее >>

Диагностика заболеванияЧто требуется провести:

  • Общий анализ мочи;
  • Клинический анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Исследование мокроты с определением устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Однако наиболее правильным и важным методом диагностирования является рентгенологический. Также рентгенодиагностика важна при оценке динамики и исходов заболевания. Основные методики исследования: рентгеноскопия, рентгенография, томография. При острой необходимости проводят дополнительные обследования:

  1. Микробиологическое исследование мочи и крови, которое включает и микологические исследования;
  2. Серологическое исследование;
  3. Цито и гистологические обследования;
  4. Бронхоскопию (если у доктора имеются подозрения на наличие злокачественных опухолей);
  5. Изотопное сканирование легких и ангиопульмонографию;
  6. Если существует необходимость в операционном вмешательстве, необходимо сдать функциональную пробу печени и почек для установления возможного диапазона нагрузок на сердечно-сосудистую систему при оперативном лечении.

Лечение септической пневмонии

Приступать к лечению можно после полной диагностики посредством проведения рентгенологических и лабораторно-диагностических исследований.

При назначении лечения учитывается этиология. Начальная антибактериальная терапия ориентируется на клинико-рентгенологические особенности болезни. Эффективность лечения контролируется клиническими наблюдениями.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×