Прогноз, симптомы и лечение при тотальной и субтотальной пневмонии

Объем поражения легочной ткани при воспалении во многом определяет прогноз и исход заболевания. Самыми тяжелыми считаются:

  • субтотальная пневмония, когда остается небольшой интактный участок одной из долей;
  • тотальная пневмония, захватывающая в патологический процесс всю ткань одного из легких;
  • двусторонняя пневмония, при которой очаги воспаления обнаруживаются как в правом, так и в левом легком.

тотальная пневмония на рентгеновском снимке

Причины развития тяжелых форм болезни

Причинами столь масштабных поражений легочной ткани могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

К внешним относятся:

  1. Тип возбудителя;
  2. Социальные условия;
  3. Своевременность постановки диагноза;
  4. Адекватность назначенного лечения.

Наиболее распространенными причинами являются длительное не обращение к врачу и самолечение антибиотиками.

Некоторые химиопрепараты широкого спектра могут оказывать лечебный эффект, и в первые дни больные чувствуют облегчение. Однако, неправильные дозировки, неадекватная длительность приема и смешанная флора возбудителей создают условия для дальнейшего развития инфекции. При этом бактерии становятся еще более устойчивыми к терапии, что затрудняет лечение.

Внутренние факторы, которые влияют на развитие заболевания:

  1. Состояние иммунного статуса;
  2. Возраст;
  3. Сопутствующие заболевания;
  4. Хронические болезни легких;
  5. Курение, алкоголизм.

Основным является сниженный иммунитет. Защитные системы организма не в силах одолеть инфекцию. Очаговое воспаление распространяется сначала на сегмент, затем на долю и постепенно охватывает всю ткань легкого. Большую роль играют фоновые легочные заболевания и сопутствующая патология, которая утяжеляет состояние пациентов и ограничивает возможности лечения.

Чем опасна двусторонняя тотальная пневмония

Чем большая площадь ткани каждого легкого подвержена воспалительным изменениям, тем тяжелее протекает заболевание. Мелкие очаги пневмонии в обоих легких при своевременном лечении химиопрепаратами в течение 3-4 недель должны полностью исчезнуть без каких-либо осложнений.

Долевые, а при двустороннем поражении и полисегментарные очаги, уже требуют госпитализации и часто нахождения пациента в реанимационном отделении на аппарате ИВЛ. Собственных резервных механизмов легочной ткани не хватает для обеспечения полноценного газообмена. В результате развивается легочная или дыхательная недостаточность, проявления которой и выходят на первый план в клинической картине, обуславливая тяжесть состояния больного.

Особенности клинического течения

Советы врачей при пневмонии

Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать... Читать далее >>

Особенности клинического течения

Помимо кашля, сильной слабости и повышения температуры тела при массивном поражении присоединяются симптомы дыхательной недостаточности:

  • чувство нехватки воздуха;
  • одышкаа;
  • учащенное дыхание;
  • бледность и синюшность кожных покровов.

Нарастание симптомов прямо пропорционально объему пораженной легочной ткани. Кровь перестает насыщаться кислородом, что вызывает гипоксию всех органов. Первым реагирует головной мозг, можно наблюдать спутанность сознания, сонливость или наоборот — неадекватное возбуждение. Появление вышеописанных симптомов является поводом для вызова скорой помощи и экстренной госпитализации в стационар.

Терапевтические подходы

Терапевтические подходы

Лечение субтотальной, тотальной и двусторонней пневмонии должно проводиться только в стационаре. В зависимости от тяжести состояния, пациент находится либо в пульмонологическом отделении на самостоятельном дыхании с возможностью подачи дополнительного кислорода, либо в палате интенсивной терапии на аппарате искусственной вентиляции легких.

Химиотерапия при массивном поражении проводится всегда несколькими препаратами в зависимости от возбудителя. Монотерапия антибиотиком даже широкого спектра не дает желаемого результата. При подозрении на вирусную пневмонию к 2-3 антибиотикам добавляют «Тамифлю».

Большую роль играет противовоспалительная терапия и симптоматическое лечение. При двустороннем поражении обязательно назначают лекарственные средства для поддержания сердечной деятельности, так как возникает усиленная нагрузка на сердце. Этот факт необходимо особо учитывать у больных старших возрастных групп.

Прогноз при массивном поражении легочной ткани

Прогноз при распространенной пневмонии зависит в основном от:

  • своевременности и адекватности лечебных мероприятий;
  • собственных защитных сил организма.

При тотальной пневмонии не всегда удается добиться полного регресса, особенно рентгенологической симптоматики. Часто остаются участки фиброза, которые в дальнейшем способствуют развитию повторных воспалений легких.

Двусторонняя пневмония, ограниченная очагами или единичными сегментами, имеет более благоприятный прогноз. Выздоровление возможно при длительном адекватном лечении с грамотной восстановительной программой, которая включает физиопроцедуры и общеукрепляющие мероприятия. Полное физическое и рентгенологическое восстановление может наступить только через 6 месяцев, поэтому необходим постоянный контроль состояния пациента в период реконвалесценции.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×