Путь к лечению идиопатического легочного фиброза лежит через поиск биомаркеров

В настоящее время нет новых надежных методов лечения и диагностики идиопатического легочного фиброза. Появляющиеся идеи нельзя проверить на эффективность. Проблема заключается в невозможности выполнить требования к проведению клинических испытаний. Решением вопроса может стать биомаркер, характеризующий стадию болезни.

Измерение концентрации матричных неоэпитопов

Для демонстрации полезного эффекта лекарств требуется:

  • большая группа участников испытаний со сходными признаками патологии;
  • длительное наблюдение за пациентами;
  • получение только тех препаратов, которые предписаны условиями эксперимента;
  • измеримость действия нового вещества;
  • должны быть сравнимы результаты лечения в основной и контрольной группах.

Идиопатический легочный фиброз не дает выполнить ни одного из указанных требований:

  • болезнь многолика и трудно диагностируется;
  • пациенты не могут обходиться без препаратов, поддерживающих удовлетворительную функцию легких;
  • течение заболевания точно оценить невозможно из-за несовершенства существующих методов диагностики;
  • средняя выживаемость после выявления ИЛФ не более трех лет.

Преодолеть препятствия поможет биомаркер, который в полной мере отразит ключевые аспекты патогенеза на клеточном и молекулярном уровне. Ученые решили взять за отправную точку процесс накопления коллагена и других белков внеклеточного матрикса (БВМ) в соединительной ткани легких.

В результате разрушения БВМ ферментами получаются продукты распада – матричные неоэпитопы (matrix neoepitopes). Их уровень можно измерить в сыворотке крови.

Британские ученые из Центра сердечно-сосудистых и метаболических исследований медицинского колледжа Халл Йорк, Коттингэм, проверили возможность использования неоэпитопов в качестве прогностических биомаркеров ИЛФ.

Количество матричных неоэпитопов было измерено в 189 сохраненных образцах сыворотки крови леченых пациентов с многопрофильной диагностикой заболевания. Анализ подтвердил повышенные концентрации C1M, С3М, C6M и CRPM, которые отражают уровни деградированных коллагенов и С-реактивного белка.

Прогноз на исход заболевания невозможно поставить по одному измерению. Точность методики выявления неоэпитопов повышается при последовательном измерении на протяжении трех месяцев. Для сравнения: тенденцию хода заболевания по функциональным легочным тестам можно определить не ранее, чем через полгода.

В условиях отсутствия знаний о причинах ИЛФ, анализ сыворотки крови на наличие биомаркеров является многообещающим.

Источник: The Lancet Respiratory

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×