Мононуклеоз у ребенка: определение, симптомы и лечение

Мононуклеоз – что это такое и чем он опасен, должны знать родители. Для данной патологии характерно увеличение печени и селезенки, нарушение работы различных систем. Возбудителем заболевания является вирус Эпштейна-Барра, который изменяет концентрацию лейкоцитов и лимфаденопатию. Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, после стресса и несоблюдения правил гигиены.

Медицинские показания

Инфекция, попадая в организм взрослых и детей, прикрепляется к эпителиям ротоглотки, проникая в региональные лимфоузлы. После первичного инфицирования вирус присутствует в организме на протяжении всей жизни. На фоне низкой естественной защиты болезнь проявляется повторно.

В группу риска входят дети младше 10 лет. Рассматриваемое заболевание чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. Инфекция проникает в кровь через дыхательные пути. Инкубационный период длится 5-15 дней. Мононуклеоз протекает в следующих формах:

• Атипичной, когда заболевание протекает с выраженной симптоматикой. У инфицированного взрослого или ребенка держится высокая температура. Длительность лихорадки варьирует с учетом индивидуальных особенностей больного организма. Атипичная форма может вызвать тяжелые последствия.
• Хронической. Эта форма мононуклеоза является последствием ухудшенной работы иммунитета. Хронический мононуклеоз требует работы над повышением иммунитета.

Редко могут заболеть мононуклеозом люди старше 35 лет.

Клиническая картина

Если ребенок заразился вирусом Эпштейна-Барра, тогда родители должны постоянно следить за его состоянием на протяжении последующих 3 месяцев. Если симптомы болезни отсутствуют, то заражения не произошло либо иммунная система подавила вирус. При проявлении признаков общей интоксикации рекомендуется срочно обратиться за помощью к инфекционисту либо педиатру.

Признаки болезни у ребенка и взрослого на начальном этапе:

• слабость;
• катаральные явления;
• недомогание.

Затем пациент жалуется на першение в горле, субфебрильную температуру, красноту и отек слизистой. Редко болезнь развивается внезапно и молниеносно. В таком случае симптоматика недуга быстро усиливается. К основным клиническим проявлениям рассматриваемого заболевания специалисты относят:

• сыпь;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличенную в размерах селезенку и печень.

Кожная сыпь проявляется на 1-ой стадии недуга. Одновременно наблюдается лимфаденопатия и лихорадка. Появившийся зуд не требует лечения. Если пациенту назначали антибиотики, что спровоцировало чесотку, тогда проводится одновременная терапия аллергии и инфекционного мононуклеоза у детей.

Главным признаком болезни считается полиаденит, который возникает на фоне гиперплазии ткани лимфоузла. На миндалинах появляется светлый налет, который легко удаляется. Наблюдается увеличение периферических шейных лимфоузлов. Их можно легко заметить, если повернуть голову в сторону. При их пальпации пациент не ощущает боли. Реже сдавливаются региональные нервы, проявляется симптомокомплекс острого живота.

Симптоматика гепатоспленомегалии

Так как селезенка и печень чувствительны к вирусу, увеличение данных органов происходит уже в первые дни заболевания. Причины такого явления различные, поэтому лечение назначается после полного обследования пациента. Для больной селезенки характерны следующие симптомы:

• боль;
• чувство тяжести;
• дискомфорт в левой стороне живота.

Из-за увеличения селезенка может разорваться. Подобный процесс протекает со следующей симптоматикой:

• рвота;
• тошнота;
• потемнение в глазах.

Чтобы выявить увеличенные размеры органа, назначают УЗИ. При подтверждении диагноза ограничиваются физические нагрузки, показан постельный режим. При хроническом инфекционном мононуклеозе у детей увеличивается число вирусов в пораженной ткани, что провоцирует пневмонию, гипоплазию костного мозга.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить мононуклеоз, назначают следующие исследования:

• анализы крови (определение антител к возбудителю);
• УЗИ.

Если ребенок инфицирован, то в расшифровке анализа крови специалисты выявляют повышение СОЭ и наличие клеток мононуклеаров. Дифференциальная диагностика болезни помогает исключить развитие острого лейкоза, болезни Боткина, лимфогранулематоза. Ангина также протекает со схожими симптомами.

Чтобы поставить точный диагноз, назначается ПЦР. Выявленное относительное количество атипичных мононуклеаров позволяет подтвердить либо опровергнуть рассматриваемое заболевание. Также пациенту назначают серологические исследования с целью исключения ВИЧ-инфекции. Если болезнь сопровождается ангиной, тогда рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-врачом. Ребенку назначают фарингоскопию, позволяющую определить этиологию расстройства.

Терапевтические меры

Лечение мононуклеоза у ребенка и взрослого проводится амбулаторно. При тяжелой клинике пациент госпитализируется в стационар. Госпитализация необходима при развитии осложнений, высокой температуре тела, угрозе асфиксии и интоксикации. Терапия инфекционного мононуклеоза у детей предусматривает прием следующих медицинских средств:

1. Жаропонижающие. Детям прописывают Ибупрофен либо Парацетамол.
2. Местные антисептики.
3. Локальная иммунотерапия. Используют Имудон и ИРС 19.
4. Десенсибилизирующие препараты.
5. Витаминотерапия.
6. Если поражена печень, принимают гепатопротекторы и желчегонные средства, назначается лечебная диета №5.
7. Иммуномодуляторы (Имудон, Циклоферон, Анаферон) принимают в комплексе с противовирусными средствами.
8. Антибиотики (Метронидазол) принимают в качестве профилактики развития бактериальных осложнений.
9. Пробиотики (Примадофилус).
10. Если наблюдается сильный отек гортани, принимают трахеостомы. Пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.
11. При разрыве селезенки показана спленэктомия.

Названия применяемых медицинских средств

Так как рассматриваемое заболевание носит вирусный характер, то для его лечения используют противовирусные медикаменты. Их действие направлено на уменьшение секреции вируса Эпштейна-Барра. Взрослым прописывают Ацикловир. Его принимают в течение 5 дней. Дозировка для детей составляет 1/2 от взрослой. Беременным назначают такой препарат только в исключительных случаях.

Виферон оказывает противовирусное действие. Препарат быстро повышает иммунитет. Виферон применяется в форме мази либо геля и при первичном, и при вторичном инфицировании слизистой оболочки. Препарат используют 7 дней.

Парацетамол устраняет болевой синдром. Его пьют в течение 4 дней. Для Фарингосепта характерен обезболивающий эффект, который позволяет быстро избавиться от симптоматики ангины. Таблетки необходимо рассасывать до их полного растворения.

Для облегчения симптоматики инфекционного мононуклеоза у детей используют народные рецепты:

• Капустный отвар. С помощью витамина С устраняется лихорадка. Для его приготовления потребуется помыть листья капусты, залив их водой. Капуста варится 5 минут.
• Отвар из шиповника и ромашки дают для уменьшения боли в горле. Состав изготавливают из 150 г цветков ромашки и ложки аптечного шиповника.
• Отвар из ромашки, шалфея и календулы повышает иммунитет, уменьшает интоксикацию.

Прогноз патологии

Прогноз инфекционного мононуклеоза у детей благоприятный. Отсутствие осложнений и последствий болезни зависит от своевременного выявления лейкозов и постоянного наблюдения за значением показателей крови. При проведении исследований ученые выявили стандартное течение болезни:

• держится температура выше 37 градусов на протяжении 2-3 недель;
• симптоматика ангины проявляется в течение 2 недель;
• лимфоузлы возвращаются в норму через 4 недели после инфицирования;
• усталость, слабость и сонливость наблюдается у пациентов в течение полугода.

Переболевшие лица требуют регулярного диспансерного обследования в течение 6-12 месяцев с обязательной сдачей анализа крови. К последствиям инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых специалисты относят гепатит, потемнение мочи, тромбоцитопению. Остальные осложнения развиваются на фоне вторичной стафилококковой либо стрептококковой инфекции. В таких случаях у пациента диагностируется асфиксия, тяжелая форма гепатита.

Серьезную опасность болезнь представляет в период беременности. Возбудитель патологии может спровоцировать выкидыш, гипотрофию плода, гепатопатию, респираторное расстройство. При этом существует высокий риск инфицирования малыша.

Специфическая профилактика мононуклеоза отсутствует.