Как проявляется и лечится гнойная ангина?

Что такое гнойная ангина и как ее лечить? Миндалины состоят из лимфоидной ткани и выполняют кроветворную и защитную функции в организме. Кроветворная деятельность миндалин продуцирует лимфоциты, которые уничтожают и выводят из организма вредоносные антитела. Кроме того, сами клетки соединительной ткани миндалин способны перерабатывать бактерии и вирусы. У детей миндалины будут полностью сформированы к двум годам, своего максимального размера они достигают к 5-7 годам. По этой причине дети до трех лет не подвержены этому заболеванию.

Всего у человека 6 миндалин, они разделены на парные и непарные. Небные и трубные миндалины – парные, глоточная и язычная – непарные. Небные миндалины называют гландами, они находятся по бокам от свисающего язычка. Глоточная миндалина располагается в своде глотки, ее увеличение называют аденоидами. Язычная миндалина находится у основания языка. Трубные миндалины расположены возле глоточного отверстия слуховой трубы. Пористая структура миндалин пронизана лакунами, в которых образуются фолликулы. В здоровом организме лакуны и фолликулы вырабатывают антитела в достаточном количестве. Но если по каким-то причинам лимфоидные ткани не справляются с инфекцией, возникает воспаление миндалин.

Причины развития заболевания

Гнойная ангина – один из видов тонзиллита (медицинский термин ангины). Заболевание имеет несколько форм: катаральная, фолликулярная, лакунарная и некротическая. Все формы кроме катаральной, сопровождаются гнойными образованиями. При катаральной ангине отмечается субфебрильная температура тела, изменения в крови незначительные, миндалины имеют поверхностное повреждение. Заболевание может продлиться 2-3 дня, после чего болезнь утихает либо переходит в гнойную форму ангины.

Причины гнойной ангины – гемолитический стрептококк, в редких случаях болезнь может вызываться стафилококками и стрептококками. Пониженный иммунитет, переохлаждение, сухой и пыльный воздух являются дополнительными факторами развития гнойной ангины. Наличие кариеса или стоматита также может спровоцировать гнойную ангину. Искривленная носовая перегородка нарушает правильное дыхание, это приводит к тому, что холодный воздух поступает в рот. Заболевание носит сезонный характер, пик активности отмечается в весенне-осенний период. Заражение происходит воздушно-капельным путем и через предметы домашнего обихода.

Большинство людей может быть носителями стрептококков, вирус присутствует в организме человека, не вызывая клинических проявлений. Переохлаждение, употребление холодных напитков или продуктов понижают защитные силы организма, что приводит к размножению стрептококков. Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3 дней. Тонзиллит не всегда бывает первичным, вторичная ангина развивается при некоторых инфекционных заболеваниях: скарлатине, инфекционном мононуклеозе, кори, дифтерии, аденовирусной и герпетической инфекции. Существует группа тонзиллита, развивающая при агранулоцитозе и лейкозе. Гнойная ангина может развиться на фоне перенесенного ОРВИ. Токсичные продукты жизнедеятельности стрептококков, могут поражать нервную и сердечно-сосудистую системы. Нарушение иммунитета приводит к развитию ревматизма и гломерулонефрита. Течение болезни острое, повышенная температура держится от 2-6 дней.

Лихорадочное состояние сопровождается тупыми головными болями. Локализованный гнойный налет бывает точечным или полностью покрывает миндалины. По мере прогрессирования болезни усиливается боль при глотании. По степени тяжести ангина делится на легкую форму, среднетяжелую и тяжелую форму заболевания. Лечащий врач определяет степень тяжести, на основании общих проявлений. Затягивание или прерывание лечения гнойной ангины чреваты тяжелыми последствиями. У взрослых людей нередко острая форма ангины перетекает в хроническую форму. Объясняется это тем, что взрослые часто переносят болезнь на ногах. Дети болеют чаще, чем взрослые.

Симптоматика патологии

Симптомы заболевания проявляются следующим:

1. Боль и сухость в горле.
2. Вялость и слабость.
3. Плохой аппетит.
4. Высокая температура тела.
5. Головная боль, ломота, мышечные боли.
6. Увеличение и воспаление лимфатических узлов.
7. Кашель и насморк.
8. Кожная сыпь.
9. Отекает видимая часть гортани.
10. Болевые ощущения в области живота.
11. У детей болезнь может сопровождаться поносом и рвотой.

Врач диагностирует тонзиллит путем фарингоскопии и определяет форму гнойной ангины:

1. При фолликулярной ангине на отекших и покрасневших миндалинах воспаляются фолликулы. Они наполняются гноем и по мере созревания лопаются. Увеличенные в размерах миндалины очень болезненны. Если гнойнички вскрываются в глубине миндалин, может начаться абсцесс. Данная форма ангины очень заразна, поэтому больного необходимо изолировать, чтобы не заразить членов семьи. При фолликулярной ангине прогноз благоприятный. Существует вероятность развития хронического тонзиллита.
2. Лакунарная ангина. Лакуны – это извилистые каналы в миндалинах, имеющие выход в зев. При такой форме гнойные налеты формируются только на небных миндалинах, не выходя за свои пределы. Небные миндалины отекают и краснеют, перекрывают просвет гортани, тем самым затрудняя дыхание. Проглатывание пищи и воды причиняет боль. Температура тела может повышаться до 40 °С. Образованный в лакунах гнойный налет имеет вид пленки и мелких очагов, легко удаляется без кровотечения. При лакунарной ангине прогноз также благоприятный. Эта форма гнойной ангины переносится легче, чем фолликулярная.
3. Флегмозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) – редко встречаемая форма заболевания. Возникает вследствие несвоевременного или неправильного лечения, либо как осложнение после перечисленных форм ангины, флегмона удаляется хирургическим путем. Эта форма ангины требует госпитализации. Воспаление захватывает одну из миндалин, созревает гнойник. После вскрытия абсцесса выделяется гной желто-зеленого цвета с неприятным запахом. На миндалине после заживления остается рубец. Флегмозная ангина сопровождается высокой температурой тела. Сильная боль может отдаваться в область уха и глаза, воспаление может переноситься на подчелюстные лимфоузлы.
4. Некротическая ангина вызывает некроз тканей и образование язвочек. При такой форме все вышеперечисленные проявления выражаются более ярко, присутствует лихорадка и бредовые состояния Анализ крови указывает на лейкоцитоз, нейтрофилез и повышенное СОЭ. Пораженные участки миндалин пропитываются фибрином и уплотняются, на местах их удаления остается кровоточащая рана. На поверхности миндалин образуется дефект ткани неправильной формы ис бугристым дном. Воспаление выходит за границы миндалин, захватывая заднюю стенку глотки.
5. Гнойная ангина у детей. Болезнь у детей протекает в острой форме, резко повышается температура тела. Спазм сосудов может вызвать судороги. Ребенку, как и взрослому человеку, назначаются антибиотики. Чтобы избежать бактериоза, детям необходимо принимать пробиотики: Бифидумбактерин, Линекс. Чтобы лечение было эффективным необходимо определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Бактериологическое исследование мазка с воспаленного горла, поможет подобрать нужный препарат. Гнойную ангину у детей можно лечить дома, следуя всем предписаниям педиатра.

Диагностические мероприятия

Диагноз устанавливают на основании клинической картины заболевания, фарингоскопии, лабораторных исследованиях бактериологического посева. При осмотре горло выглядит отекшим и красным, миндалины покрыты гнойным налетом или пробками. Общий анализ крови обнаружит лейкоцитоз, увеличенную скорость оседания эритроцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону. Лабораторная диагностика необходима для обнаружения стрептококковой этиологии тонзиллофарингита. Ангина при скарлатине отличается высыпаниями на кожном покрове и слизистой оболочке. Необходимо различать, гнойную ангину от инфекционного мононуклеоза, грибкового тонзиллита, фарингита. Лечение грибковых заболеваний антибиотиками вызовет резкое обострение болезни. Последствия могут сильно подорвать здоровье больного.

Лечебная тактика

Вылечить гнойную ангину без антибиотиков невозможно. Лечится острый тонзиллит амбулаторно, при тяжелом течении заболевания больного госпитализируют в инфекционное отделение. Высокая температура тела, общая слабость требуют постельного режима. Гнойная ангина требует своевременного лечения, врач может назначить различные схемы лечения, в зависимости от состояния больного. Курс антибиотиков при гнойной ангине длительный и обязательный. В случае, если через двое суток приема антибиотика не наступает улучшение, следует повторно обратиться к врачу. Необходимым условием является полное уничтожение микробов. В противном случае, возможен рецидив заболевания, и возрастает риск возможных осложнений. Схема лечения включает в себя и народные средства для борьбы с тонзиллитом:

1. Обильное питье: горячее молоко, чай, компоты, травяные чаи, соки, минеральная вода без газа. Жидкость хорошо выводит токсины из больного организма.
2. Жидкая пища: бульоны, суп-пюре, жидкие каши. В рационе питания должны присутствовать белки, продукты богатые витамином С.
3. Антибактериальная терапия. Антибиотики пенициллинового ряда: Цефалоспорин, Амоксициллин, Цефалексин, Цефиксим, Азитромицин, Кларитромицин. Курс антибиотиков необходимо пройти до конца.
4. Лекарственные препараты местного применения: Стрепсилс, Стопангин, Фалиминт, Грамицидин, Септолете. В таблетках для рассасывания присутствует антибиотик и анастетик, снижающий болевой синдром. Их эффективность состоит в том, что действенные вещества прямо попадают в очаги поражения. Рассасывающие таблетки не назначаются маленьким детям.
5. Полоскание горла антисептическими растворами. Процедуру следует повторять каждые полчаса. Средства полоскания следует чередовать, используя для этого Хлорофиллипт, Фурацилин, соду, перекись водорода, йод. Полоскание вымывает бактерии и останавливает процесс их размножения.
6. Жаропонижающие препараты: Нурофен, Фервекс, Парацетомол, Колдрекс. Не рекомендуется злоупотреблять данными препаратами, так как они имеют много побочных действий.
7. Витаминный комплекс, иммуностимуляторы. Особенно будут полезны витамины А, С, Е.
8. При воспалении лимфатических узлов, рекомендуется согревающие компрессы и теплые повязки на шею. Проводится УВЧ – терапия.
9. Антигистаминные препараты назначаются, для снятия сильной отечности и аллергических реакций.
10. Обработка миндалин антисептическими препаратами: Люголь, Масляный хлорофиллипт, Гексорал, Ингалипт, Каметон, Стопангин, помогут убрать гнойники.
11. Необходимо регулярно проветривать помещение, температура воздуха не должна превышать 21°С.
12. Исключить физическую активность на время лечения.
13. В случае, если гнойная ангина вызвана воспалением аденоидов, дополнительно назначаются носовые антибактериальные капли.
14. После приема курса антибиотиков следует принимать препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.
15. Ингаляция. Значительно облегчает состояние больного. Для проведения процедуры применяются антисептические растворы: сода с йодом, хлоргекседин, отвары лекарственных трав.

Народные средства борьбы с недугом

Наиболее действенные народные методы:

1. Для полоскания горла хорошо помогает настой лекарственных трав из ромашки, календулы, шалфея и эвкалипта.
2. Молоко или чай с медом смягчит горло, и снимет боль. После приема пищи медленно рассосать чайную ложку меда. Средство снимает воспаление и уничтожает бактерии.
3. Прополис отлично помогает при гнойной ангине. Кусочек прополиса рассасывается во рту, это абсолютно безопасный продукт, он не противопоказан беременным и детям.
4. Цветы фиалки настоять на спирте и использовать при полоскании.
5. Лимон облегчает симптомы особенно на ранней стадии заболевания. Напиток из лимона, корня имбиря и меда, придаст силы и окажет жаропонижающее действие.

Гнойная ангина при беременности сопрягается риском для матери и ребенка. Так как большое количество токсинов и высокая температура, повышают риск прерывания беременности. Врач должен назначить антибиотики, не наносящие вред плоду. Больная должна соблюдать строгий постельный режим. Если болезнь настигает женщину в период лактации, грудное вскармливание придется прекратить и перевести ребенка на детские смеси. Интоксикация организма отрицательно скажется на качестве молока.

Осложнения тонзиллита

Состояние миндалин влияет на работу сердца, печени и почек. Проникающая инфекция способна долгое время находиться в организме и поражать слабо защищенные органы.

Гнойная ангина, перешедшая в острую стадию, дает разнообразные осложнения, которые негативно влияют на здоровье человека.

Осложнения бывают ранние и поздние. При раннем осложнении патологический процесс переносится на соседствующие органы и ткани и приводит к развитию следующих заболеваний:

1. Абссцедированный процесс, образует внутри миндалин гнойные полости, удаляемые хирургическим путем.
2. Отит – поражение барабанной перепонки, среднего уха. Патология может привести к потере слуха.
3. Флегмозное воспаление поражает сухожилия, околоминдальную мышечную ткань.
4. Кровотечение миндалин – глубокие язвы проникают вглубь ткани и повреждают кровеносные сосуды.
5. При неправильном лечении острого тонзиллита могут возникнуть проблемы с дыханием и глотанием.

Поздние осложнения проявляются через 3-4 недели и выливаются в инфекционно-аллергические заболевания: ревмокардит, суставной ревматизм, стрептококковый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, пиелонефрит и септическое заражение крови. Для профилактики тонзиллита необходимо избегать переохлаждений, в холодное время года держать в тепле горло и ноги; проводить регулярное закаливание организма, использовать контрастный душ. Также поможет прием иммуномодуляторов, устранение пыли в помещениях и увлажнение воздуха, здоровое сбалансированное питание.