Симптомы, лечение и виды аспергиллеза легких: бронхопульмональный, аллергический

Аспергиллез легких — заболевание, вызываемое грибком семейства Aspergillus. Болезнь способна поражать все органы и системы человеческого организма, но чаще всех патология касается бронхолегочной системы. Заболевание протекает в хронической форме, сопровождается аллергическими симптомами, могут присутствовать токсические проявления. Патология вызывается аспергиллами — плесневыми грибами, широко распространенными в окружающей среде и природе.

Благоприятные условия для развития — это сырая почва, сено, зерно, листва деревьев. В домашней обстановке грибы Aspergillus можно обнаружить в пыли, в старых книгах, перьевых подушках, в ванной комнате, в сырых стенах и потолках, на испорченных продуктах питания. Необходимым условием для развития аспергиллов является влажность. Аспергиллы имеют термоустойчивые свойства, спокойно переносят высыхание. Грибок гибнет под воздействием карболовой кислоты и формалина. В окружающей среде аспергиллы распространяются повсюду: в земле, воздухе и в воде. Некоторые виды грибка содержат эндотоксин, вызывающий интоксикацию.

Сущность патологии

Аспергиллез легких — это патология, имеющая инфекционную природу, вызванная грибами Aspergillus. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, бронхоэктатических заболеваниях, различных формах туберкулеза, онкологии легких. Заражение происходит аэрогенным путем. Аспергиллы попадают в дыхательные пути вместе с вдыхаемой пылью. Заболевание имеет профессиональную направленность.

В группе риска находятся работники сельскохозяйственной промышленности, ткацких фабрик, бумажных цехов. Заводчики голубей могут заразиться от своих птиц, так как голуби больше других болеют аспергиллезом. Пациенты с иммунодефицитом могут заразиться в лечебных учреждениях, вдыхая пыль с патогенными грибками. Заражение от больного человека невозможно. Тяжелые формы заболевания вызывают поражения кожного покрова, слизистых и внутренних органов.

Классификация заболевания

Различают инвазивный аспергиллез легких, объединяющий все виды аспергиллезной инфекции, развивающийся вследствие заражения через дыхательные пути. Аспергиллез легких бывает острый инвазивный и хронический некротический.

Хронический некротический аспергиллез легких встречается редко и протекает с периодическими вспышками обострения. По своему течению напоминает диссеминированный туберкулез легких или абсцедирующую бронхопневмонию. Характеризуется субфебрильной температурой, понижением массы тела, умеренным кровохарканьем, прослушиваются влажные хрипы. Аспергиллез дыхательных путей может развиваться как:

  • обструктивный бронхиальный аспергиллез;
  • инвазивный аспергиллезный трахеобронхит;
  • язвенный аспергиллезный трахеобронхит;
  • псевдомембранозный аспергиллезный трахеобронхит.

Классификация заболевания

Аллергический тип

Аллергический или бронхолегочный аспергиллез — это аллергическая патология легких, имеющая признаки пневмонии. Причины возникновения заболевания — аспергиллезные грибки. Вызывает воспаление легких, аллергическую астму и воспалительные процессы дыхательных путей. При рентгеновском обследовании можно обнаружить обтурационную гиповентиляцию сегментов и долей легких, чаще в верхних слоях легких. Бронхопульмональный аспергиллез протекает в нескольких стадиях:

  • 1 стадия острая — наблюдаются все диагностические критерии;
  • 2 стадия ремиссионная — симптомы заболевания отсутствуют полгода;
  • 3 стадия рецидивная — проявляется один или несколько признаков заболевания;
  • 4 стадия рефрактерная — присутствует зависимость от гормональных препаратов;
  • 5 стадия фиброзная — образование диффузного фиброза и бронхоэктазы.

При диагностировании бронхопульмонального аспергиллеза необходимо отличить его от муковисцидоза. Положительный тест с аспергиллезным антигеном вызовет немедленную реакцию в виде покраснения кожи лица или волдырей. Возбудитель заболевания обнаруживается в крови.

Первая стадия бронхопульмонального аспергиллеза лечится с применением Преднизолона. Пациенты со второй стадией заболевания проходят ежегодную проверку у специалиста. Если у больного проявляются рецидивы, он проходит повторный курс с Преднизолоном. Четвертая стадия бронхопульмонального аспергиллеза требует противогрибковой терапии. Назначаются препараты: Итраконазол, Флуконазол. Существует наследственная предрасположенность к заболеванию.

Советы врачей при пневмонии

Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ - рецепт прост, нужно каждый день заваривать... Читать далее >>

Аллергический тип

Септический или генерализованный аспергиллезы

Данной форме заболевания подвергаются люди с иммунодефицитом. Аспергиллы попадая в кровь, разносятся по всем органам и тканям, образуя метастазы. Чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт, возникает абсцесс головного мозга, воспаляются кожные покровы. Из симптомов присутствует рвота, тошнота, жидкий стул. Лечение аспергиллеза генерализованного практически невозможно и часто заканчивается летальным исходом.

Факторы риска заболевания аспергиллезом:

  1. Иммунодефицит.
  2. Хронические патологии органов дыхания.
  3. Сахарный диабет.
  4. Ожоги.
  5. Длительное применение антибактериальных препаратов и гормонов
  6. Лечение лучевой терапией.

Перенесенная инфекция не вырабатывает стойкого иммунитета, отмечены случаи повторного инфицирования у иммунодефицитных больных.

Септический или генерализованный аспергиллезы

Патогенез болезни

Инкубационный период заболевания выявить трудно, так как не отслеживается связь с момента заражения до появления первых признаков болезни. Острая аспергиллезная пневмония начинается с лихорадки, затем появляется кашель с гнойной мокротой и кровохарканье. При заражении аспергиллы оседают на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, затем переносятся в трахею, бронхи и легкие. Преобладают мелкоочаговые диссеминированные формы. В легких аспергиллы образуют гранулемы, состоящие из гигантских клеток эпителия. Аспергиллезная гранулема выглядит как шарообразная форма, в центре которой находится очаг воспаления в окружении гигантских клеток. Места скопления аспергиллезных гранулем — верхние отделы легких. Заболевание чаще всего поражает людей с врожденным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированных пациентов, прошедших курс химиотерапии. У таких людей аспергиллез легких способен переходить в генерализованную форму и иметь тяжелые последствия.

Патогенез болезни

Мучает пневмония?

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ - записывайте рецепт...! Читать далее >>

Симптомы аспергиллеза легких:

  1. Отхаркивающий кашель с мокротой серого цвета, с присутствием зеленых комков.
  2. Боль в грудной клетке.
  3. Высокая температура тела, озноб.
  4. Отхаркивание кровью при кашле.
  5. Ощущения привкуса плесени во рту.
  6. Нарушение сна и плохой аппетит.
  7. Снижение веса.
  8. Одышка, не связанная с нагрузкой.
  9. Характерные хрипы в легких.
  10. Общее недомогание.
  11. Боль в суставах.
  12. Ухудшение зрения.
  13. Язвы на коже.

Диагностические мероприятия

Диагностирование заболевания:

  1. Общий анализ крови проводится для исследования количества лейкоцитов и эозинофилов, также определяет скорость оседания эритроцитов.
  2. Компьютерная томография выявляет очаги поражения.
  3. Рентген легких.
  4. Анализ мокроты может подтвердить присутствие патогенного грибка.
  5. Иммунологическая реакция с антигеном грибка.
  6. Внутрикожная проба с аллергеном аспергиллы.
  7. Бронхоскопия, бронхоальвеолярный лаваж.

Диагностические мероприятия

Лечение патологии

Лечение аспергиллеза проводится с применением противогрибковой терапии, пораженные ткани удаляют хирургическим путем. Назначаются препараты: Вориканазол, Каспофунгин, Амфотерецин, липосомальный Амфотерецин. Противогрибковая терапия длится около 3 месяцев. Используют йодид калия или натрия, препараты принимаются внутрь по нарастающей схеме. Также рекомендуется ингаляция с растворами йодида натрия. Назначаются витамины и общеукрепляющие средства. При качественном лечение аспергиллез излечивается, но существует риск рецидива.

Лечение патологии

Как победить пневмонию?

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ - записывайте рецепт...! Читать далее >>

Если очаги поражения располагаются рядом с крупными сосудами, может возникнуть легочное кровотечение. В таких случаях назначается лобэктомия пораженного участка легкого. Без надлежащего лечения инвазивный аспергиллез легких имеет летальный исход.

Лечение аспергиллеза народными средствами и травами проводится только как дополнение к основному курсу лекарственной терапии.

Состояние могут облегчить отвары с березовыми почками, корнем девясила и пырея, крапивы двудомной. Также к легочным травам относятся: сабельник, тысячелистник, клевер луговой, цветки калины, зверобой. При легочных кровотечениях помогает отвар буквицы лекарственной. Мед как общеукрепляющее средство можно добавлять в лекарственные отвары.

Профилактика

Для предупреждения вторичного легочного аспергиллеза важно пройти весь курс лечения основного заболевания. Работники складов, овощехранилищ, мукомольных предприятий, ткацких цехов должны в обязательном порядке, работать в респираторах, проходить регулярный медицинский осмотр. При обнаружении аспергиллеза следует сменить место работы. На производствах по обработке хлопчатника, ткацко-прядильных фабриках и в помещениях особой запыленности должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормы. В обязательном порядке выполняется герметизация технологического процесса.

В лечебных учреждениях в палатах для больных с иммунодефицитом необходимо устанавливать воздушные фильтры. Следует избегать долгого пребывания в сырых помещениях. В условиях домашней среды требуется регулярная влажная уборка с применением антибактериальных средств.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×