Причины возникновения, особенности симптоматики и лечения силикоза легких

Силикоз легких – это патология, которая связана с длительным вдыханием пыли, содержащей в своем составе двуокись кремния. Характерным для данного типа заболевания является разрастание соединительных тканей в области легких и появление узлов. Что становится причиной болезни, а главное, как уберечь себя от ее появления?

Факторы риска силикоза легких

Причины заболевания кроются во внешних раздражителях, провоцирующих реакцию организма. При попадании мельчайших пылевых частичек в легкие активизируются белые кровяные клетки – макрофаги – и захватывают их. Клетки имеют свойство выделять определенные ферменты, которые влияют на процессы разрастания соединительных тканей.

Изначально фиброзные образования похожи на маленькие узелки, эта форма называется простым нодулярным силикозом. Если не проводится необходимое лечение, то происходит их слияние, что становится причиной развития узлового типа болезни.

В районе фиброзных образований нарушается процесс газообмена и кислородного насыщения крови. Легкие пациента с силикозом утрачивают эластичность, это влияет на дыхание, оно становится затрудненным и требует все больших усилий.

Силикоз легких можно отнести к профессиональным заболеваниям, которыми чаще всего страдают рабочие, вдыхающие на работе пылевые взвеси. К группе риска можно отнести следующие профессии:

• гончар;
• обработчик камней;
• шахтер, занимающийся добычей металлов;
• оператор абразивной очистки (пескоструйщик);
• рабочий в литейном цеху и т.п.

Обычно симптомы заболевания проявляются через 2-3 десятка лет контактирования с пылью. Но у операторов шлифовальных машин, подрывников, специалистов по прокладке тоннелей и других подобных специалистов недуг может дать о себе знать и через 10 лет, и даже раньше.

Но не только рабочих может поразить силикоз легких. Опасности подвергаются люди, живущие или работающие вблизи от пылящих объектов, в местах с плохой экологической обстановкой.

Первые признаки и клинические проявления

Процессы заболевания протекают в течение трех стадий, и каждая из них отличается индивидуальными симптомами. Первая стадия проявляется и внешне, и внутренне:

• у пациента учащается одышка при значительных физических нагрузках;
• появляется сухой, вызывающий першение в горле кашель;
• с периодичностью появляются болевые ощущения за грудной клеткой;
• осмотр специалистом может выявить набухание в нижней части грудины;
• рентгенограмма показывает на наличие изменений в легочном рисунке и теней мельчайших узелков до 1 мм в диаметре.

На второй стадии большинство признаков становятся более выраженными, некоторые симптомы добавляются:

• одышка появляется и при незначительных физических нагрузках;
• кашель более интенсивный;
• боли в груди становятся постоянными;
• в спокойном состоянии у пациента увеличивается количество вдохов;
• при прослушивании врач улавливает сухие хрипы, обнаруживает, что дыхание стало “жестким”;
• на рентгеновском снимке грудной клетки можно различить более выраженное деформирование рисунка легких, узелковых образований становится гораздо больше.

У пациента на этой стадии болезни становятся более плотными прикорневые лимфоузлы.

На третьей стадии признаки силикоза легких становятся все более серьезными, некоторые из них несут в себе угрозу не только здоровью, но и жизни:

• одышка становится постоянной;
• кашель приступообразный, с отходом мокроты;
• слизистые выделения, отходящие с кашлем, могут содержать кровяную примесь;
• пациента мучают приступы удушья, головокружения и головные боли;
• врач отчетливо слышит сухие, а также очаговые хрипы влажного характера;
• рентгенограмма выдает много изменений – прослеживается чередование затемнений со светлыми участками, рисунок легких становится ячеистым, узелковые образования стекаются в значительные пятна.

Кроме того, последняя стадия характеризуется и другими симптомами: увеличением сердечного ритма (тахикардией), недостаточной функциональностью сердца, нарушением двигательных функций органов ЖКТ.

Если не было проведено своевременное лечение, то заболевание может привести к значительным осложнениям:

• снижение сопротивляемости организма к различным инфекциям;
• нарушаются процессы лимфообращения и функциональность прочих органов;
• возможно развитие туберкулеза;
• нередко в качестве осложнения наблюдается воздухо- или газообразование в районе плевры (пневмоторакс);
• силикоз легких может привести к структурному изменению бронхиальных стенок, расширению самих бронхов (бронхоэктаз).

Методы терапии

При любых симптомах, указывающих на возможное наличие силикоза легких, необходимо посетить врача-пульмонолога с целью диагностического обследования и подбора подходящего лечения.

Если обследование подтвердило диагноз силикоз, то в первую очередь необходимо перестать контактировать с пылью кремния.

Заболевание лечится комплексно, и в терапию в обязательном порядке входят:

• кислородные ингаляции;
• дыхательная гимнастика;
• лечебная физкультура.

При подозрении на острую форму заболевания назначается медицинская процедура – бронхоальвеолярный лаваж. Этот способ включает в себя одновременно диагностику и терапевтическое действие. Проводится лаваж следующим образом:

1. Раствор нейтрального содержания вводится в бронхи и легкие пациента.
2. Затем эта жидкость удаляется из организма.
3. Изучается состояние дыхательного пути.
4. В лабораторных условиях исследуется и полученный субстрат.

Таким же способом извлекаются и слизистые скопления из дыхательных путей. Если больного мучает одышка и кашель, то к лечению добавляются препараты-бронхолитики, средства, разжижающие и выводящие мокроту (Эуфиллин).

Если в легких развился воспалительный процесс, то прописываются антибактериальные лекарства. Тяжелые формы силикоза, сопровождающиеся образованием массивного фиброза, требуют хирургического вмешательства и следующей трансплантации пораженного органа.

Лечение больного дополняется курсом витаминных, иммуностимулирующих препаратов и назначением специальной диеты, обогащенной белковыми продуктами.

Хронический силикоз – это такое заболевание, имеющее “накопительный” характер, поэтому даже после лечения и устранения главной причины – контакта с пылью – пациента могут беспокоить различные патологии.

Профилактические мероприятия

Как и при других заболеваниях, профилактика в этом случае имеет значение. Прежде всего, она относится к технике безопасности на производстве:

• необходимо проведение герметизации оборудования;
• применение автоматических станков;
• выведение рабочих из зон запыления.

Обязательным условием является применение индивидуальных защитных средств. Работники предприятий с повышенной вредностью должны регулярно посещать медицинские осмотры и обследования, проходить лечение в оздоровительных санаториях-профилакториях.

Кроме того, для работающих в подобных сферах должно быть предусмотрено сокращение времени смены и выход на пенсию раньше стандартного для этого возраста.