Метастазы раковой опухоли почки в легких

Вопрос от Инны:

Добрый вечер! Папе поставили диагноз – рак почки (опухоль 28 мм) с метастазами в легкие. При этом есть сомнения, так как папа с 2004 года болеет саркоидозом. Ниже результаты КТ.

Во время операции по удалению почки биопсию легкого не брали. Сказали, что будет видно после курса иммунотерапии. Сейчас папа проходит курс химиотерапии: «Реаферон» 5 млн. ед. Врачи сказали, что контроль КТ в феврале. Тогда и скажут: метастазы или саркоидоз.

При этом врач отметил, что если это саркоидоз, то результаты КТ будут аналогичные, а если метастазы, то они исчезнут.

Правильно ли это? Могут ли метастазы «уйти»? Сейчас (после 3 уколов) у отца начались боли в грудной клетке.

Спасибо.

КТ от 29.10.2014. На серии МСКТ органов грудной клетки грудная клетка правильной формы. Легкие пневматизированы. На протяжении обоих легких, преимущественно в субплевральных отделах, многочисленные мелкие и средних размеров очаговые образования с четкими контурами. В средостении единичные парааортальные л/у, группа параирахеальных л/у, группа мелких л/у в заднем средостении, прослеживаются бронхопульмональные лимфоузлы, клетчатка средостения однородная. Плевральные полости свободные. В задних отделах тела Th5 участок уплотнения до 0,7 см в диаметре. Аналогичный по плотности участок в левых задненижних отделах Th11 размером 1,4 см в диаметре.

Заключение: mts поражения легких.

Ответ врача:

Инна, добрый день. В приведенной Вами КТ от 29.10.2014 больше смущает не наличие мелких и средних очаговых образований, субплеврально расположенных (что характерно для саркоидоза), а наличие двух очагов в 5-м (Th5) и 11-м (Th11) грудном позвонках размерами 0,7 и 1,4 см.

Поражение опорно-двигательного аппарата при саркоидозе по статистике встречается примерно у 5% больных. На фоне проводимой Вашему папе химиотерапии трудно будет сказать без биопсии, метастазы это или гранулематозное поражение при саркоидозе. Связано это с тем, что метастазы на фоне лечения «Реафероном» могут уменьшиться, но возможна и отрицательная динамика или ее отсутствие.

В Вашем случае забор биоптата затруднен тем, что очаги достаточно мелкие, а те, что крупнее, находятся в позвонках.

Напишите нам, пожалуйста, какую гистологию опухоли почки определили у Вашего отца? Отметим, что терапию ему назначили верно.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...
Наверх
Как пользоваться поиском клиник на сайте.
  1. Для начала нужно выбрать страну;
  2. Затем — город;
  3. В новых списках по желанию выберите станцию метро, район города и тип клиники (не обязательно указывать все поля);
  4. Нажмите кнопку «Найти».
×