Грибок кандида в ЛОР-органах у мужчин и женщин

Грибок рода Кандида в норме живет на поверхности кожи, в ротовой полости, слизистых половых органов и желудочно-кишечного тракта. Он представляет собой условно-патогенный микроорганизм, так как способен вызывать заболевание только при ослаблении механизмов защиты организма человека. В практике ЛОР-врача кандидоз не является редкостью. Особенно опасна ушная форма заболевания, которая может давать осложнения вплоть до потери слуха.

Виды кандидоза

Кандидоз – это грибковое заболевание, вызываемое условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida (Кандида).

Наиболее часто с симптомами этой болезни сталкиваются гинекологи. Однако кандидоз бывает не только генитальным, но включает в себя другие виды поражения:

• слизистых оболочек полости рта;
• горла;
• уха (отомикоз).

Группы риска

Кандидоз полости рта и ушей может развиться у людей любых возрастных категорий. Наиболее часто он встречается при следующих состояниях:

• беременность;
• ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет;
• онкологические болезни;
• нервно-психические расстройства (включая длительные стрессы).

У детей кандидоз развивается в раннем возрасте из-за несовершенства иммунной системы. У взрослых мужчин и женщин его появление часто говорит о наличии другой патологии.

Развитие болезни

В организме рост грибов кандида ограничен из-за их сожительства с другими микроорганизмами. Они существуют в симбиозе с телом человека, обеспечивая полноценную работу многих органов и тканей. Опасность дрожжей у здорового организма не проявляется из-за подавления их усиленного роста. Активизация вирулентности (способности оказывать травмирующий эффект) возможна из-за следующих причин:

Колебания температурных показателей, влажности или постоянное воздействие химических средств на производстве приводит к изменению условий жизни обитающих на теле человека микроорганизмов. Наличие хронических заболеваний и длительный прием лекарственных препаратов убивают большинство полезных бактерий кишечника и кожи. Эти причины снижают активность иммунной системы человека, что создает благоприятные условия для возникновения патологического размножения грибов.

Получая возможность к бесконтрольному росту кандида начинает выделять множество активных веществ. Дерматонекротическая активность возбудителя реализуется за счет секреции протеолитических ферментов и гемолизинов, нарушающих целостность слизистой оболочки органа. К поврежденным областям прикрепляются патогенные микроорганизмы, где и начинается их бесконтрольный нитевидный рост.

Кандидоз ЛОР-органов

Наиболее часто кандидоз ЛОР-органов встречается у детей, беременных, ВИЧ-инфицированных лиц и пожилых. У этих категорий развитие заболевания происходит на фоне сильно сниженного иммунитета и нередко носит генерализованный характер, поражая не только полости рта и ушей, но и слизистые оболочки ЖКТ и гениталий.

Иногда к появлению патологии может приводить длительное ношение зубных протезов, брекетов или кап. Связано это с затруднением гигиены полости рта и развитием среды для размножения грибов.

Полости рта и горла

Основным симптомом, говорящим о появлении кандидоза ротоглотки, являются беловатые бляшки на слизистой. Начинается заболевание чаще с поражения языка в связи с наличием множественных сосочков, вокруг которых грибку проще размножаться. Язык в данном случае обильно обложен желто-белым налетом, который легко снимается с его поверхности, но быстро разрастается уже на следующий день.

Заболевание сопровождается усиленным зудом, жжением и кровоточивостью. При переходе процесса на слизистую глотки пациенты ощущают наличие комка в горле.

Отомикоз

В большинстве случаев кандидоз ушей выявляется у детей. В отличие от других грибов, кандида способны поражать не только наружное ухо, но и более глубокие отделы органа слуха. Опасность этого заболевания состоит в прогрессировании процесса на слуховой проход с дальнейшим прохождением в среднее ухо, где возбудитель перфорирует барабанную перепонку, вызывая ее разрыв.

Затяжное течение отомикоза кандидозной этиологии приводит к снижению слуха с возможным развитием глухоты из-за разрушения ушной раковины, а также переходу патологии на заушную область. Болезнь сопровождается обильным разрастанием грибковой культуры светло-желтого или белого цвета, заполняющей почти весь слуховой проход. Выделения легко снимаются с поверхности кожи, оставляя на своем месте пленчатые образования на фоне покрасневшей ткани.

Диагноз редко вызывает сомнения, однако для уточнения этиологии процесса проводят ряд лабораторных исследований:

• выявление антител к возбудителю в крови;
• микроскопическое исследование выделений;
• посев с целью определения роста культуры кандида;
• выявление ДНК микроорганизма методом ПЦР.

Лечение кандидоза

Заболевание практически всегда развивается в связи с нарушением работы защитных процессов организма. При подозрении на кандидоз полости рта, горла и ушей следует пройти полное обследование, чтобы найти причину дисбаланса иммунной системы. Обязательным является анализ на ВИЧ-инфекцию, которая нередко проявляется кандидозом этой локализации.

Терапия заболевания проводится на фоне нормализации диеты, приема витаминов и общеукрепляющих средств. Важна тщательная обработка мясной пищи, на которой может жить грибок, для исключения повторного заражения. Время, после которого возбудитель погибает при температуре свыше +50 градусов, составляет 20 минут.

Основными противогрибковыми препаратами для лечения кандидоза являются:

• Нистатин;
• Леворин;
• Дифлюкан;
• Флюконазол.

Эти лекарства назначают в виде таблетированных средств и мазей для местного использования. Чтобы снизить зуд и жжение, пораженную поверхность обрабатывают растворами метиленового синего, фукарцином и бриллиантовым зеленым. Содержащиеся в них вещества останавливают рост грибка, обеззараживают и подсушивают отдельные участки. Частое использование анилиновых красителей на слизистых оболочках может привести к их повышенной сухости. Заменить их можно на полоскание рта и горла 2%-ным раствором натрия тетрабората. Для промывания ушной полости используют 3%-ный раствор перекиси, способствующий вымыванию беловатого налета.

Обработку поверхностей можно проводить народными средствами, такими как:

• раствор соды;
• настой из чистотела;
• отвар из ромашки.

Заключение

Кандидоз – это достаточно распространенное заболевание, основным симптомом которого является разрастание белого налета по поверхности слизистых. Нередко грибок поражает полость рта и поверхность ушей, из-за чего часто диагностируется врачами ЛОР-кабинетов.

Заподозрить болезнь просто, поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту с целью более точной диагностики и назначения последующего лечения – во избежание генерализации процесса и ухудшения состояния здоровья.